O cancro da tiróide é frequentemente manifestado por nódulos da tiróide, pelo que é importante distinguir entre a natureza benigna e maligna dos nódulos quando um bócio nodular é encontrado na prática clínica. As causas mais comuns de nódulos da tiróide são as seguintes: 1. bócio simples A causa mais comum do bócio nodular. A história da doença é geralmente longa e frequentemente cresce gradual e inconscientemente, e é descoberta incidentalmente como resultado de um exame físico. Os nódulos desenvolvem-se à medida que a glândula prolifera e compensa. A maioria dos bócios são multinodulares e alguns são nódulos únicos. A maioria dos nódulos são gelatinosos, com alguns a formar quistos devido a hemorragia e necrose; em casos antigos pode haver mais fibrose ou calcificação, ou mesmo ossificação em algumas áreas. Devido à natureza da patologia dos nódulos, estes variam em tamanho, firmeza e forma. A hemorragia da tiróide tem frequentemente um historial de inchaço e dor repentinos com massas semelhantes a cistos dentro da glândula; os que têm nódulos gelatinosos têm uma textura mais dura; os que têm calcificação e ossificação têm uma textura dura. 2. tiroidite subaguda O tamanho do nódulo depende da extensão da lesão e é frequentemente de textura dura. Existe uma história típica, incluindo um início rápido, febre, dor de garganta e dores e pressões significativas na área da tiróide. Na fase aguda, a taxa de captação da tiróide é reduzida e o quadro é muitas vezes “nodular frio”, com soro elevado T3 e T4 e um fenómeno de “separação” que ajuda no diagnóstico. Tiroidite linfocítica crónica: um bócio difuso simétrico sem nódulos; por vezes devido ao aumento assimétrico e ao lóbulo superficial, pode assemelhar-se a um nódulo, duro como borracha, sem pressão. A doença é de início lento e tem um curso crónico, mas pode ocorrer ao mesmo tempo que o cancro da tiróide e não se distingue clinicamente com facilidade. Os títulos de anticorpos anti-troglobulina e anti-tiróide peroxidase são frequentemente elevados. Tiroidite fibrosa invasiva: os nódulos são firmes e fixados com aderências ao tecido adjacente fora da glândula. A sua apresentação clínica assemelha-se ao cancro da tiróide, mas os gânglios linfáticos locais não são grandes e a taxa de absorção I é normal ou baixa. 3.Thyroid adenoma provocado por adenoma da tiróide ou múltiplos nódulos gelatinosos. Único ou múltiplo, pode coexistir com o bócio ou aparecer sozinho. O adenoma é geralmente de forma redonda ou oval, na sua maioria de textura mais dura que o tecido da tiróide circundante, e sem pressão ou dor. A varredura mostra uma captação normal, aumentada ou diminuída; a glândula tiróide aparece como um “nódulo quente”, “nódulo quente” ou “nódulo frio”. A taxa de captação da tiróide pode ser normal ou elevada. O tumor desenvolve-se lentamente e é clinicamente assintomático na sua maioria, mas alguns pacientes desenvolvem sintomas hiperfuncionais. O cisto contém sangue ou líquido claro, é claramente demarcado do tecido da tiróide circundante e pode ser bastante duro.