Os bebés prematuros são nascidos vivos antes de 37 semanas completas de idade gestacional e a maioria deles tem um peso de nascimento inferior a 2.500g e uma circunferência da cabeça inferior a 33cm. Todos os anos, quase 22 milhões de bebés nascem em todo o mundo com um peso de nascimento inferior a 2.500g, a maioria dos quais nascem prematuramente. Nos últimos anos, a incidência de nascimentos prematuros tem continuado a aumentar devido ao crescimento da população, atraso na idade de procriação das mulheres, utilização abusiva da tecnologia reprodutiva assistida, stress ambiental e complicações durante a gravidez. Os bebés prematuros não só aumentam o peso sobre as famílias, como também provocam uma série de problemas sociais. I. O que é a retinopatia da prematuridade? A retinopatia da pré-maturidade (ROP) é uma condição em que os vasos da retina no fundo do olho se desenvolvem e proliferam anormalmente, geralmente em ambos os olhos. Em casos ligeiros, os vasos sanguíneos são anormais e podem degenerar espontaneamente, enquanto que em casos graves pode ocorrer descolamento da retina, resultando em cegueira vitalícia. Como as crianças não têm a capacidade de falar, não podem ser detectadas precocemente e muitas vezes tornam-se irreversivelmente cegas. Quais são as condições que tornam uma criança susceptível à retinopatia da pré-maturidade? Em 2004, o Ministério da Saúde emitiu as Directrizes para o Tratamento de Lactentes Prematuros com Oxigénio e Prevenção da Retinopatia da Prematuridade, que exige que, para bebés prematuros ou de baixo peso à nascença com um peso à nascença de ≤2000g, o rastreio da retinopatia da prematuridade deve ser efectuado 4-6 semanas após o nascimento ou 32 semanas após a idade gestacional corrigida. Rastreio de doenças oftalmológicas. No entanto, o rastreio de todos os bebés elegíveis ainda não é feito nas regiões ocidentais menos desenvolvidas. A prevenção é importante e a doença é eficaz se detectada precocemente e tratada; uma vez falhado o tratamento, pode levar à cegueira vitalícia. Por conseguinte, é vital fazer os exames oftalmológicos necessários para melhorar a qualidade de sobrevivência da criança ao longo da sua vida. Requisitos de rastreio: Os bebés prematuros e de baixo peso à nascença com um peso à nascença de ≤2000g e uma idade gestacional de ≤34 semanas, com espaço intersticial refractivo claro e sinais vitais estáveis (sem doenças sistémicas graves como a pré-diabetes, pneumonia neonatal, encefalopatia isquémica e anóxica grave, etc.) são elegíveis para o rastreio. O âmbito do rastreio pode ser alargado para bebés prematuros com doenças graves. O primeiro rastreio é feito às 4-6 semanas após o nascimento ou 32 semanas após a idade gestacional corrigida. 4: Métodos de rastreio: 1. solução ocular dilatadora em ambos os olhos (4-6 vezes, com 10 minutos de intervalo); 2. solução ocular anestésica superficial após dilatação adequada da pupila; 3. abridor de pálpebras especial para os bebés para apoiar as pálpebras e gotas de gel ocular transparente na superfície corneana; 4. activar o examinador para exame da retina. 5. para bebés com mais de 6 meses de idade, a sedação deve ser administrada conforme apropriado para um melhor exame. V. Precauções pós-exame: 1. antibiótico tópico em ambos os olhos; 2. acompanhamento numa semana ou duas semanas; 3. laser, crioterapia ou cirurgia para a lesão; 4. acompanhamento regular. Prevenção da retinopatia da prematuridade: 1. assegurar a saúde da mãe e do bebé durante o período perinatal; 2. a inalação de oxigénio deve ser utilizada correctamente para recém-nascidos; 3. para bebés prematuros ou de baixo peso com inalação de oxigénio, o fundo deve ser controlado regularmente e acompanhado durante 3-6 meses; 4. cirurgia, mas o prognóstico é pobre. Em conclusão, a retinopatia da prematuridade requer os esforços concertados de obstetras, pediatras, oftalmologistas e pais para reconhecer a doença, detectá-la cedo e tratá-la precocemente a fim de prevenir a cegueira em bebés prematuros.