Com a melhoria dos cuidados médicos e o controlo das doenças infecciosas neonatais, o número de doenças oculares causadas por doenças congénitas e genéticas em recém-nascidos está a aumentar gradualmente. Em particular, os recentes avanços nas técnicas de reanimação de bebés prematuros levaram a um aumento significativo da taxa de sobrevivência de bebés prematuros, e a incidência de retinopatia da prematuridade (ROP) também está a aumentar. Esta é uma das principais causas de cegueira em crianças. A detecção precoce de doenças oculares e do ROP em recém-nascidos tem atraído muita atenção de neonatologistas e oftalmologistas no país e no estrangeiro nos últimos anos. Todos os anos, cerca de 50.000 dos 200.000 bebés prematuros na China sofrem de visão reduzida devido ao ROP e cerca de 12.000 de cegueira. A fim de reduzir eficazmente a taxa de cegueira do ROP em bebés prematuros, em 2004 o Ministério da Saúde emitiu as Directrizes para o Tratamento do Oxigénio e Prevenção da Retinopatia da Prematuridade, o que requer um rastreio de rotina do ROP em bebés de alto risco. O que é a retinopatia da pré-maturidade (ROP)? A ROP é uma doença proliferativa dos vasos da retina que ocorre em bebés prematuros e de baixo peso ao nascer. A sua patogénese baseia-se na imaturidade da vasculatura da retina em bebés prematuros. Quanto mais jovem for a idade gestacional e quanto menor for o peso à nascença do recém-nascido, maior é a incidência de ROP e é actualmente uma das principais causas de cegueira infantil. Quais são as causas do ROP? Os factores de risco mais reconhecidos são principalmente a prematuridade, o baixo peso à nascença e a oxigenação irregular. Outros factores de risco como o uso pré-natal da mãe de certos medicamentos ou doenças como a hipertensão durante a gravidez, síndrome de desconforto respiratório neonatal, infecções graves, transfusões de sangue, e doenças cardíacas precoces (patologia do canal arterial) podem ser factores desencadeantes do ROP. Como pode a retinopatia da pré-maturidade ser detectada precocemente? Actualmente, a patogénese do ROP não é totalmente compreendida e a prevenção ainda é muito difícil. A detecção precoce, a detecção precoce e o tratamento precoce são conseguidos principalmente através do rastreio de bebés de alto risco. Que recém-nascidos devem ser submetidos ao exame de fundo? 1. bebés prematuros e de baixo peso à nascença com uma idade gestacional de <37 semanas e um peso à nascença de <2000 gramas devem ser rastreados para o ROP; 2. para bebés prematuros com doenças graves e anomalias na gravidez da mãe, o âmbito do rastreio deve ser alargado de forma apropriada; 3. o primeiro exame deve começar às 4-6 semanas após o nascimento, ou às 32 semanas de idade gestacional corrigida. todos os bebés prematuros que preencham os critérios de rastreio devem ser rastreados para o ROP a tempo, e de acordo com As condições individuais do fundo determinam o calendário dos exames de seguimento até que a retina periférica seja completamente vascularizada (geralmente com 40-42 semanas de idade gestacional corrigida). Quais são os sinais clínicos do ROP? Nas fases iniciais do ROP, as anomalias não são visíveis do exterior. Nas fases posteriores da doença, quando ocorre o descolamento da retina, os pais podem ver uma pupila branca, frequentemente referida como "pupila branca", e podem reparar que os olhos da criança não seguem objectos. Quais são as consequências do ROP se não for tratado? 1) Efeitos graves sobre a visão da criança e mesmo cegueira; 2) Visão deficiente que leva ao estrabismo; 3) Atrofia do olho; 4) Displasia orbital, que pode afectar seriamente a aparência do rosto. Será que os recém-nascidos a termo necessitam de um exame de fundo? Claro que sim. O exame do fundo do olho pode detectar não só retinopatia de pré-maturidade, mas também uma variedade de outras doenças do fundo do olho, principalmente hemorragia do fundo do olho em recém-nascidos, retinoblastoma (tumor maligno do fundo do olho), síndrome de petúnia (desenvolvimento anormal congénito do nervo óptico), doença dos casacos (capilares congénitos da retina dilatados) e fenda congénita da retina, que pode ocorrer tanto em recém-nascidos pré-termo como a termo. Por conseguinte, todos os recém-nascidos devem ter um exame de rotina do fundo de incubação, e os recém-nascidos saudáveis a termo podem ter um exame de fundo de incubação 24 horas após o nascimento. O exame de fundo de poço pode prejudicar os olhos do meu bebé? RetCam III, o método mais avançado do mundo de exame de fundo para recém-nascidos, é um teste objectivo, não invasivo, que é realizado com o Sistema de Imagem Retinal Pediátrica Digital de Campo Amplo. É fácil e rápido de realizar, tem um grande campo de visão e imagens de alta qualidade, e facilita a detecção precoce de problemas de fundo em recém-nascidos. O RetCam III foi rigorosamente testado pela U.S. Food and Drug Administration quanto à segurança e fiabilidade, e é inofensivo para bebés e crianças, tornando-o o padrão de ouro para a obtenção de imagens da retina.