I. Sinais clínicos 1. O local do ROP está dividido em 3 zonas: a zona 1 está centrada no disco óptico, e a distância do centro do disco óptico à concavidade macular central é desenhada como um círculo com um raio de 2 vezes; a zona 2 está centrada no disco óptico, e o raio do centro do disco óptico à borda serrilhada nasal é desenhado como um círculo; a parte restante fora da zona 2 é a zona 3. Quanto mais para trás a lesão inicial, maior é o risco de progressão. 2. a gravidade da lesão é dividida em 5 fases: a fase 1 ocorre com aproximadamente 34 semanas de idade gestacional corrigida, com uma linha de demarcação entre as zonas vascular e avascular na periferia temporal da retina do fundo; a fase 2 ocorre com uma média de 35 semanas (32-40 semanas), com uma alteração em forma de crista na elevação da linha de demarcação do fundo; a fase 3 ocorre com uma média de 36 semanas (32-43 semanas), com vasos da retina dilatados a proliferarem na crista da linha de demarcação do fundo, acompanhados por Na fase 4, o descolamento tracional da retina ocorre como resultado da proliferação fibrovascular, começando na periferia e progredindo gradualmente para o pólo posterior; esta fase é dividida em A e B de acordo com a presença ou ausência de descolamento macular, sendo que A não tem descolamento macular e B tem descolamento macular. A fase 5 tem descolamento total da retina (aproximadamente 10 semanas após o nascimento). A doença “Plus” refere-se a vasos dilatados e tortuosos da retina no pólo posterior, com um “+” junto à fase da lesão quando a doença “Plus” está presente, por exemplo, a fase 3+. O “ROP de pré-termo”, que indica uma lesão rapidamente progressiva que requer intervalos de revisão mais curtos e observação atenta, inclui: qualquer lesão na zona 1, fase 2+ na zona 2, fase 3, fase 3+. As lesões do limiar incluem: lesões adjacentes da fase 3+ na zona 1 e zona 2 até 5 sinos consecutivos, ou até 8 sinos cumulativamente, e são lesões que devem ser tratadas. 3. as lesões avançadas com câmara anterior rasa ou ausente podem ser secundárias ao glaucoma e à degeneração da córnea. História: Bebés prematuros e de baixo peso à nascença; Apresentação clínica: A presença de uma linha de demarcação entre as áreas avascular e vascular da retina nas fases iniciais da lesão é um sinal clínico característico do ROP. Lesões proliferativas na demarcação, vias vasculares da retina anormais, e graus variáveis de descolamento da retina, e alterações tardias, devem ser consideradas para o diagnóstico de ROP. Critérios de rastreio 1. para bebés pré-termo e de baixo peso à nascença com peso à nascença <2000g, o rastreio de lesões de fundo deve ser iniciado e seguido até à vascularização periférica da retina; 2. para bebés pré-termo com doença grave, o âmbito do rastreio pode ser alargado; 3. o primeiro exame deve ser iniciado às 4-6 semanas após o nascimento ou às 32 semanas de idade gestacional corrigida. IV. princípios de tratamento 1. acompanhamento regular das lesões das fases 1 e 2 na zona 3; 2. observação atenta das lesões pré-termo (qualquer lesão na zona 1, fase 2+ na zona 2, fase 3, fase 3+); 3. fotocoagulação ou condensação de fundoscopia indirecta para as lesões do limiar (lesões da fase 3+ nas zonas 1 e 2 até 5 sinos consecutivos, ou até 8 sinos cumulativamente); 4. cirurgia para as lesões das fases 4 e 5 Tratamento.