Geralmente, se o tipo de sangue da mãe for O e o do marido for A, B ou AB, serão produzidos anticorpos anti-A ou anti-B no sangue da mãe. Na gravidez seguinte, se o feto tiver o tipo sanguíneo A, B ou AB, esta situação é conhecida como incompatibilidade do grupo sanguíneo ABO entre mãe e filho, mas apenas uma pequena percentagem de fetos desenvolve hemólise e apresenta sintomas de hemólise (iterícia) após o nascimento. A incompatibilidade materna e fetal do grupo sanguíneo ABO também pode ocorrer na primeira gravidez porque a mãe é exposta a algumas substâncias semelhantes a grupos sanguíneos na natureza e desenvolve anticorpos anti-A e anti-B quando não está grávida. O rastreio da incompatibilidade materna e fetal do grupo sanguíneo ABO não é recomendado por rotina durante os exames pré-natais pelas seguintes razões: 1) Não existe uma relação direta entre o nível de anticorpos no sangue da mãe e a hemólise ABO no recém-nascido; por conseguinte, mesmo que sejam detectados anticorpos anti-A e anti-B no sangue de uma mulher grávida, não se recomenda a comunicação dos resultados. 2) Não existem provas médicas baseadas em evidências de que a terapia medicamentosa seja eficaz durante a gravidez, mesmo que se suspeite da possibilidade de hemólise fetal. 3) A hemólise ABO raramente tem consequências graves porque, depois de os anticorpos anti-A e anti-B entrarem no feto, ligam-se a uma variedade de células fetais diferentes e o número de anticorpos que se ligam efetivamente aos glóbulos vermelhos fetais é relativamente pequeno. Além disso, os antigénios A e B na superfície dos glóbulos vermelhos do feto não estão completamente desenvolvidos, pelo que há menos sítios antigénicos que se podem ligar aos anticorpos. O diagnóstico da hemólise ABO baseia-se na presença de iterícia no primeiro dia de vida e é muito raro que a hemólise seja suficientemente grave para exigir uma transfusão de sangue. Uma vez que não existe uma relação direta entre o nível de anticorpos no sangue da mãe e a hemólise ABO nos recém-nascidos, que não existem medicamentos que possam ser utilizados para a tratar eficazmente e que não existem consequências graves, para quê preocupar-se com o rastreio? Porquê aumentar a ansiedade da futura mãe? Esqueçam, parem com isso e alinhem-se com as normas internacionais. A exceção é a incompatibilidade do grupo sanguíneo Rh, que pode levar a complicações fetais graves e mesmo a um nado-morto.