Curso natural A taxa anual estimada de hemorragia nas MAV é <2% - 18,7% por ano. o risco de hemorragia nas MAV depende fortemente da existência ou não de um historial prévio de hemorragia. 1. História anterior de hemorragia: A taxa mais comummente relatada de hemorragia no primeiro ano de hemorragia é de aproximadamente 7%. Outros estudos: 3,9 %, 17,9 %, 17,8 %. Após 3-5 anos, o risco de hemorragia diminui para valores de base. 2. nenhum historial anterior de hemorragia. A maioria pensa: 2-4% por ano. 3. melhoria espontânea. Raro. Numa análise de 700 casos, verificou-se que um total de 6 casos (0,9%) apresentavam lesões que desapareceram no seguimento do contraste. Três destes casos foram de regressão completa após excisão parcial. Risco de sangramento durante a sobrevivência Assumindo um risco constante de sangramento de 2% - 4% por ano, a seguinte secção das fórmulas calcula o risco de sangramento durante a sobrevivência Risco de sangramento durante a sobrevivência = 1 - (risco de não sangramento) ~ [anos de sobrevivência restantes] ou assumindo um risco anual de 3%, o risco de sobrevivência é aproximado como: Risco de sangramento durante a sobrevivência = 105 - idade do paciente Factores de risco de sangramento Na população de pacientes com MAV, o risco de sangramento não é O risco de hemorragia não é o mesmo na população da MVA. O risco de hemorragia varia consideravelmente em função das muitas características do paciente. No entanto, deve ter-se cuidado ao interpretar os dados sobre os factores de risco de hemorragia. Isto porque para quase todos os factores associados à hemorragia nas MAV, é possível encontrar mais do que um artigo que não encontra correlação significativa. 1. história de hemorragia anterior um forte preditor de hemorragia futura; 2. tamanho da MAV ------ as opiniões são inconsistentes; a. a opinião actual é que as MAV pequenas têm um risco relativamente baixo de hemorragia, enquanto as MAV grandes têm um risco mais elevado de hemorragia; b. no entanto, um pequeno número de estudos relacionou as MAV pequenas com um risco acrescido de hemorragia. 3, drenagem venosa profunda; 4, drenagem venosa única; 5, drenagem venosa restrita (estenose venosa ou regurgitação); 6, MVA submural; 7, lesão no cérebro profundo; 8, periventricular; 9, presença de aneurisma intracraniano; 10, envolvimento de um ramo perfurante da MCA no fornecimento de sangue; 11, presença de aneurisma num ninho não vascular; 12, idade avançada; 13, mulheres em idade fértil. Resultado após hemorragia A taxa de mortalidade global após hemorragia das MAV é inferior à da hemorragia devido a outras condições intracranianas. Isto deve-se em parte ao facto de as MAV serem perturbações congénitas e o tecido cerebral adjacente estar adaptado à presença da lesão 1. mortalidade por hemorragia 5% - 30%; 2. morbilidade por hemorragia 20% - 30%.