Cirurgia: existe a cirurgia radical do cancro do esófago com abordagem torácica direita com dissecção de três campos de gânglios linfáticos na parte inferior do pescoço, no tórax e no abdómen e a cirurgia radical do cancro do esófago com abordagem torácica direita (esquerda) com dissecção de dois campos de gânglios linfáticos no tórax e no abdómen. A maioria dos especialistas considera que a cirurgia radical do cancro do esófago com dissecção de três campos de gânglios linfáticos tem uma dissecção completa dos gânglios linfáticos e um bom prognóstico, mas é traumática e a taxa de sobrevivência não melhora no caso do cancro do esófago da parte inferior e média do tórax que não tem metástases nos gânglios linfáticos através do exame de ultra-sons do pescoço. Atualmente, acredita-se que a cirurgia de cancro do esófago radical de dissecção de três campos de linfonodos modificada minimamente invasiva com o número de linfonodos eliminados superior a 15 tem o melhor efeito. 2. métodos de radioterapia: existem a radioterapia convencional, a radioterapia conformada e a radioterapia conformada de intensidade modulada. atualmente, a melhor é a radioterapia conformada de intensidade modulada, que não só torna a forma do campo de irradiação consistente com a forma da área-alvo na direção da irradiação, mas também se ajusta para aumentar a dose na área-alvo do tumor, reduz a dose nos órgãos em perigo e protege melhor os tecidos normais, de modo que a taxa de controlo local do tumor e a taxa de sobrevivência são obviamente melhoradas e a reação adversa da radioterapia é ligeira. Seleção do regime de quimioterapia de primeira linha: os regimes habitualmente utilizados são DDP (cisplatina) + 5-FU (5-fluorouracilo), DDP + CF (folinato de cálcio) + 5-FU, DDP ou NDP (nedaplatina) + PTX (paclitaxel) ou TXT (docetaxel), etc. O regime de quimioterapia com paclitaxel e cisplatina para o cancro do esófago substituiu o regime tradicional de quimioterapia com 5-fluorouracilo e cisplatina devido à sua elevada taxa de eficácia e à sua ligeira reação na mucosa do aparelho digestivo. O fluorouracil mais cisplatina substituiu o regime tradicional de quimioterapia com 5-fluorouracil mais cisplatina como regime de quimioterapia de primeira linha para o cancro do esófago em fase média e tardia. No entanto, devido à elevada nefrotoxicidade e à reação gastrointestinal da cisplatina, é necessária hidratação e a qualidade de vida dos doentes é pior, enquanto a nedaplatina é uma nova geração de fármacos de platina, que tem efeitos secundários tóxicos ligeiros e não requer hidratação. O estudo do autor concluiu que o regime de quimioterapia com paclitaxel mais nedaplatina para o cancro do esófago tem melhor eficácia do que outros regimes, com menos efeitos secundários tóxicos.