O ombro congelado, conhecido como periartrose, é uma condição comum do ombro. ombro congelado, ombro congelado, ombro congelado, ombro congelado, ombro congelado, ombro congelado, ombro congelado, ombro congelado, ombro congelado, ombro congelado, ombro congelado, ombro congelado. De acordo com a American Academy of Shoulder and Elbow Surgeons, o ombro congelado é um tipo de capsulite adesiva que causa rigidez na articulação glenumeral. Caracteriza-se por dor à volta da articulação do ombro, mobilidade activa e passiva reduzida em todas as direcções da articulação do ombro, e nenhuma anomalia significativa nas radiografias, TAC ou ressonância magnética, a não ser uma diminuição da densidade do osso local. A doença é mais comum nas mulheres do que nos homens, com mais ombros esquerdos do que direitos, e alguns doentes têm doenças bilaterais, com a maior incidência em pessoas de meia idade e mais velhas com 50—70. Os doentes do mesmo grupo etário são mais propensos a sofrer de diabetes, doenças cardíacas e espondilose cervical. O início do ombro congelado é caracterizado por dor e desconforto em um ou vários lugares do lado do ombro do paciente, que é mais grave à noite do que durante o dia e tende a aumentar quando o ombro está activo. A dor pode ser baça, cortada, ou em forma de alfinetes e agulhas ou puxada. Em casos graves, a mão não pode pentear o cabelo, vestir-se, levantar calças, ou mesmo segurar taças e pauzinhos. Alguns pacientes estão em grande sofrimento. O curso clínico é variável, mas todos os pacientes terminam espontaneamente. Alguns melhoram após alguns meses, outros demoram anos e são muitas vezes imprevisíveis. A causa exacta do ombro congelado não é bem compreendida e geralmente qualquer coisa que possa causar restrição de movimento no braço ou articulação do ombro pode evoluir para ombro congelado. Existem dois tipos de ombro congelado, primário e secundário, dependendo da causa. O ombro é a articulação com a maior amplitude de movimento de qualquer articulação do corpo. A cápsula articular é relativamente solta e a estabilidade da articulação é mantida principalmente pela força dos músculos e ligamentos que envolvem a articulação. À medida que envelhecemos, estes músculos, tendões e ligamentos sofrem alterações degenerativas. Além disso, a articulação do ombro está sujeita a muita actividade na vida e os tecidos moles circundantes são frequentemente esfregados e apertados a partir de várias fontes. O ombro congelado é frequentemente causado por trauma ou tendinite, bursite ou pode ser causado por um AVC. Muitas vezes, é difícil determinar a causa, contudo, o ombro secundário congelado é uma periartrose do ombro que ocorre secundária a outras condições. É mais frequentemente secundária a traumas agudos no ombro ou membro superior, tais como fracturas da clavícula, fracturas da omoplata, fracturas do úmero proximal, etc.; rupturas do manguito rotador, rupturas dos ligamentos, etc., todas requerem imobilização prolongada da articulação do ombro. A imobilização a longo prazo da articulação do ombro pode causar aderências e contraturas na cápsula do ombro, levando à periartrose. Além disso, a espondilose cervical e as afecções lombares podem também afectar o movimento da articulação do ombro e levar a um ombro secundário congelado. Não há uma resposta definitiva ao mecanismo patológico do ombro congelado, e muitos médicos têm uma vasta gama de opiniões, com resultados diferentes a partir de perspectivas diferentes. Muitos estudiosos têm demonstrado que qualquer que seja a causa da inflamação não específica dos tecidos moles do ombro, a cápsula articular e os ligamentos acabam por perder a sua elasticidade, a cápsula articular torna-se espessa e contraída, e o volume da cavidade articular pode ser significativamente reduzido a partir dos 20-30 ml normais, limitando assim o movimento do ombro. De acordo com a evolução do ombro congelado, o consenso clínico é que este pode ser dividido em três fases de acordo com a sua patologia: a fase de coagulação, a fase de congelação e a fase de descongelação. A fase de congelamento: esta é a fase inicial e caracteriza-se por um aumento gradual da dor no ombro, uma ligeira restrição da mobilidade do ombro, um aumento da dor durante o movimento articular e uma dor de pressão generalizada; a fase de congelamento: esta caracteriza-se por dor persistente, com dor intensa durante a noite e restrição severa do movimento do ombro em todas as direcções; a fase de descongelamento: esta é a fase em que a dor local é gradualmente aliviada e a função da articulação do ombro é gradualmente restaurada. Claro que nem todas as dores e disfunções do ombro são congeladas. Se houver trauma, devemos excluir a fractura e deslocação do ombro; se houver fraqueza e dormência do membro superior, devemos ter cuidado com os danos nos nervos; se houver espondilose cervical, devemos também tratar a espondilose cervical. Na medicina chinesa, esta doença pertence à categoria de paralisia e paralisia do ombro. Nas pessoas na casa dos cinquenta, o fígado e os rins estão em declínio, o qi e o sangue são insuficientes e os tendões não são nutridos, combinados com tensão e lesão traumáticas, vento, frio e humidade, resultando na estagnação do qi e do sangue, catarro e humidade no ombro, e bloqueio dos meridianos. Qi e sangue insuficientes, a falta de sangue para os tendões é a causa interna, enquanto que a tensão traumática é a causa externa. O tratamento do ombro congelado deve ser baseado num tratamento conservador abrangente. Em geral, se o diagnóstico for oportuno e o tratamento for apropriado, o curso da doença pode ser encurtado e a função motora pode ser restaurada precocemente. Existem muitas opções de tratamento diferentes, incluindo tui na, libertação manual, acupunctura, medicação interna e externa, fisioterapia, cirurgia e assim por diante. Os princípios de tratamento do ombro congelado devem ser adaptados às diferentes fases do ombro congelado ou à gravidade dos sintomas. O Professor Shi Qi do Departamento de Lesões Ortopédicas do Hospital Longhua, com base na experiência académica dos Shih’s e Wang’s Injuries, combinada com métodos médicos modernos, e após anos de exploração clínica, concluiu um conjunto de protocolos de prevenção e tratamento faseado de ombros congelados. Para pacientes na fase inicial da doença, com dor leve, dor que só é perceptível quando em movimento, e actividades funcionais ligeiramente restritas, que têm Qi e Sangue insuficientes, e cujo mal atacou os meridianos, o tratamento interno é baseado na fórmula de Qi Benéfico, Revigorante Sangue, e aliviador da coagulação (Fórmula Experimentada de Shi: Astragalus Assado, Radix Angelicae Sinensis, Red and White Peony, Chuanxiong, Shengdi, Chaihu, Bardana Frita, Pueraria Mirifica, Gui Zhi, Chicken Blood Vine, Roasted Ground Turtle, Roasted Licorice), aplicação externa de pomada caseira, e fisioterapia; enquanto para pacientes com dor Para pacientes cuja dor é óbvia e afecta o seu sono, e cujas actividades articulares do ombro foram significativamente afectadas, adicionamos expansão hidráulica + libertação manual ao método acima descrito, ou seja, injectamos uma certa quantidade de líquido na cavidade articular para expandir a cápsula articular do ombro, reduzir a inflamação e a dor, e depois efectuamos a libertação manual da articulação imediatamente, uma vez por semana, normalmente 2-3 vezes, para alcançar resultados óbvios. Para os pacientes com aderências severas das articulações do ombro que ainda não têm efeito óbvio após a expansão hidráulica, utilizamos a libertação da articulação fechada do ombro sob anestesia + raio-X de TV, juntamente com a administração interna da fórmula de Qi Benéfico, Stasis Alívio e Nódulos Dispersores (fórmula de Shi: Astragalus Assado, Sheng Pu Huang, Wu Ling Li, Radix Angelicae Sinensis, Curcuma longa, Esclerócio Assado, Nan Xing A fórmula é utilizada em conjunto com a aplicação externa de resíduos medicinais. É muito importante que os pacientes com ombros congelados façam exercícios funcionais voluntários. Enquanto a massagem tui-na e a libertação manual são movimentos articulares passivos, o exercício funcional voluntário permite uma melhor continuação do tratamento do médico e também evita novas aderências devido à sobre-relação da lesão. Criámos um conjunto de exercícios simples de saúde para ombro congelado, baseados no Wang’s Injury Medicine Twenty Positions for Dispelling Disease and Prolonging Life, para complementar o nosso tratamento faseado de escada para ombro congelado. 1. empurrar o cotovelo: dobrar ligeiramente, inclinar-se para a frente, segurar o pulso do antebraço do membro afectado com a mão saudável, dobrar a articulação do cotovelo 90 graus e fazer um movimento de empurrão, no sentido dos ponteiros do relógio e anti-horário 12 vezes cada; 2. dobrar-se para transportar o ombro: dobrar-se, inclinar-se para a frente, inclinar o membro afectado, ou segurar um peso de 1-2 kg na mão afectada para desempenhar um papel de tracção, remar à esquerda, à direita, à frente e atrás 12 vezes cada, depois remar do pequeno para o grande, no sentido dos ponteiros do relógio e no sentido contrário aos ponteiros do relógio 12 vezes cada. . 3. Escorpião escalando parede: virado para a parede, levantar o ombro afectado na frente e subir alternadamente com o 2º-5º dedo da mão afectada como um pé de escorpião, até que a dor no ombro seja insuportável, 12-36 vezes de baixo para cima; depois virado para o lado da parede, com o ombro afectado raptado e os dedos a subir da mesma forma que antes. 4. puxar o ombro para trás: puxar ambas as mãos para trás na cintura, puxar o membro afectado com a mão boa, 12-36 vezes; se não o conseguir puxar, pode usar uma toalha ou um pau para a transição; 5. Existem hoje em dia equipamentos de fitness em muitas zonas residenciais. Pode escolher alguns deles para o ajudar a exercitar de acordo com a situação real, dominando o princípio de fazer as articulações dos ombros moverem-se em todas as direcções. Pode-se dizer que o tratamento do ombro congelado depende de metade do médico e metade de si próprio. Ao mesmo tempo, para consolidar o efeito do tratamento, durante o período de descongelamento tardio ou o período de recuperação, deve frequentemente tomar medicina interna para beneficiar o qi e nutrir o sangue e acalmar os tendões (fórmula de Shi: astragalus assado, dang ginseng, angelica, peónia branca, chuanxiong, rehmannia, chai hu, erva de cabeça de veado, Xian Ling Spleen, Bai Xi Li, erva aromática, videira de sangue de galinha, alcaçuz assado), e também com a aplicação externa do resíduo medicinal. O melhor tratamento é a prevenção. A forma mais ideal e simples de evitar o ombro congelado é insistir em exercícios físicos, tais como jogar tai chi, fazer exercícios, etc. Preste atenção a manter o ombro quente, não durma com o ombro exposto no Verão, não sopre ventoinhas ou ar condicionado no ombro; use ombreiras no Inverno; não durma em locais húmidos para evitar vento, frio e humidade; evite tensão crónica no ombro, não faça trabalhos fortes repentinos ou descarregue objectos pesados com ambas as mãos sem preparação, para evitar que o ombro se torça. Não fazer nenhum trabalho forte repentino ou levantar objectos pesados sem preparação para evitar entorses no ombro.