Como tratar uma arca de funil

  O tórax do funil é a deformidade da parede torácica mais comum nas crianças. É uma deformidade congénita do tórax em que as partes inferior e média do esterno são encastradas para dentro e a cartilagem da costela adjacente é encastrada com ele, criando uma aparência de funil.  A causa do peito do funil não é conhecida, mas geralmente pensa-se que é uma anomalia congénita do desenvolvimento. O esterno afundado interior aperta os órgãos vitais do peito como o coração e os pulmões, resultando num crescimento restrito dos órgãos do peito e numa tendência para desenvolver infecções respiratórias recorrentes tais como constipações, tosse e febres, tolerância à actividade reduzida e falta de ar. À medida que a criança cresce, algumas complicações graves, tais como escoliose, tórax de funil assimétrico e torção esternal, podem ocorrer após a idade escolar. Para além dos efeitos físicos sobre a criança, o peito do funil também pode causar um grande stress mental e psicológico à criança e aos pais. Estas crianças têm frequentemente vergonha de expor a sua testa, recusam-se a usar topos de tanque no Verão, têm medo de ir nadar, são introvertidas e introvertidas, etc. As crianças mais novas com peito de funil leve não necessitam de tratamento urgente, uma vez que não afecta muito o sistema respiratório e circulatório e pode reduzir com o crescimento e desenvolvimento. As crianças com arcas funerárias moderadas e severas devem ser tratadas cirurgicamente. Em geral, a cirurgia pode aliviar a compressão do coração e pulmões pelo esterno afundado e costelas, resultando numa redução significativa das infecções respiratórias e num aumento da tolerância à actividade, ao mesmo tempo que melhora significativamente o aspecto do peito da criança e obtém bons resultados cosméticos, aliviando assim a criança e os pais do stress psicológico. No passado, o tratamento do tórax do funil tomava a forma de cirurgia de reversão esternal, que envolvia incisões longas, traumas, hemorragias, tempo de operação longo e recuperação lenta, e deixava uma longa cicatriz, que afectava seriamente a estética.  O tratamento do tórax de funil no nosso departamento é a “cirurgia ortopédica minimamente invasiva do tórax de funil” (NUSS). Uma incisão minimamente invasiva de 2 cm é feita em cada lado da parede torácica. Uma placa de stent especial é fixada nas costas do esterno fora da cavidade torácica para elevar o esterno a um nível normal, resultando num tórax plano e vertical e aliviando a compressão do esterno nos órgãos internos do tórax. Esta operação é menos invasiva. Há pouco sangramento, pouco tempo de operação (cerca de 30 minutos), recuperação rápida, bela aparência e bons resultados.