O tórax do funil é uma deformidade congénita da parede torácica em crianças. Tem sido tratado cirurgicamente em casos isolados nos anos 20. Mas é apenas nos últimos anos que o tratamento tem sido considerado de um ponto de vista ortopédico, psicológico e fisiológico. O peito do funil é uma deformidade subpectoral côncava do esterno. O corpo do esterno começa no bordo inferior do talo do esterno e inclina-se para trás até à parte superior da glabela para atingir o seu ponto mais baixo, com as costelas de cada lado a afundarem-se para formar um funil. O esterno afundado dá à criança uma forma especial do corpo chamada peito de funil. Por outras palavras, os dois ombros são inclinados para a frente, o esterno é afundado, o dorso é arqueado e o abdómen é protuberante. Alguns acreditam que o tendão central do diafragma é demasiado curto e que as fibras do diafragma estão ligadas à extremidade inferior do corpo esternal e à glabela na frente, puxando-a para dentro. Também se pensa que é o resultado do comprimento excessivo da cartilagem da costela, que aperta o esterno para trás. Pode ser detectado em recém-nascidos e piora progressivamente com a idade. As caixas funerárias são classificadas como simétricas ou assimétricas de acordo com a rotação ou não do esterno, e como extensas, limitadas, comuns ou mistas de acordo com o tamanho e profundidade da abertura superior. As crianças com esta condição tendem a ser magras, têm tendência a ser silenciosas e imóveis, algumas parecem ser mais activas mas não conseguem sustentá-la, têm tolerância reduzida ao exercício, têm uma capacidade pulmonar mais elevada do que as crianças normais, são mais propensas a infecções respiratórias recorrentes, têm taquicardia ou arritmia, têm uma rotação do coração para a esquerda e no sentido dos ponteiros do relógio, e têm um ritmo cardíaco reduzido. Em todos estes casos, tanto a aparência como a autoconsciência dos sintomas melhoram significativamente após a cirurgia. É por isso que a correcção da deformidade é bem reconhecida e a cirurgia é o melhor tratamento. O tratamento cirúrgico do tórax de funil está em fase exploratória há mais de 80 anos. Só nos últimos 30 anos é que se adquiriu uma grande experiência: a tendência geral na evolução e melhoria da cirurgia torácica de funil é reduzir o trauma, simplificar o procedimento, reduzir a recorrência e desenvolver uma aparência esteticamente agradável. Actualmente, a “cirurgia ortopédica de tórax com funil minimamente invasivo (NUSS)” mais avançada é uma elevação toracoscópica do esterno, na qual é feita apenas uma incisão de 0,5cm na parede lateral do tórax da criança para inserir o toracoscópio, e são feitas incisões de 2-2,5cm em ambos os lados da parede lateral para fixar a placa atrás do esterno, resultando em menos trauma, menos sangramento e um tempo de operação de 30-50 minutos. A operação demora apenas 30-50 minutos e o tempo de recuperação é rápido. A placa é fixada com firmeza e não há incisão no tórax anterior, o que é esteticamente agradável. A melhor idade para a cirurgia é de 4-10 anos.