A arca do funil é uma condição congénita e muitas vezes familiar. É mais comum nos machos do que nas fêmeas, com uma razão relatada de 4:1 entre machos e fêmeas, e é uma característica dominante. A incidência de tórax de funil é de 2,5 por 1.000 pessoas com antecedentes familiares da doença, enquanto a incidência de tórax de funil é de apenas 1,0 por 1.000 pessoas sem antecedentes familiares. A causa da arca do funil é desconhecida e pensa-se que esteja geneticamente relacionada. O peito do funil é uma lesão progressiva que pode estar presente no nascimento, mas que frequentemente se torna mais pronunciada após alguns meses ou mesmo anos antes de ser notada pelos pais. O aspecto é caracterizado por um peito anterior afundado, extensão anterior do ombro, um ligeiro palpite e um epigástrio proeminente. As indicações para cirurgia incluem dois ou mais dos seguintes critérios: (1) índice torácico superior a 3,20 na TC; (2) função pulmonar sugestiva de patologia restritiva ou obstrutiva das vias aéreas, ventilação reduzida das pequenas vias aéreas e redução da função de reserva ventilatória; (3) deficiência cardíaca no ECG e ecocardiografia; (4) desenvolvimento de uma deformidade torácica do funil com sintomas significativos; (5) problemas psicológicos e psiquiátricos associados à deformidade no aspecto do tórax do funil. (5) O aparecimento da deformidade torácica do funil causa problemas psicológicos e psiquiátricos. A melhor altura para a cirurgia de Nuss para corrigir um tórax de funil é geralmente considerada como sendo entre os 6 e 12 anos de idade. A idade da cirurgia é relatada, na sua maioria, na literatura doméstica como sendo de 3 a 15 anos. Na prática clínica, a melhor idade para a cirurgia de Nuss é geralmente de 3 a 12 anos, mas a idade não é um factor absoluto na escolha da cirurgia e deve ser cuidadosamente escolhida de acordo com a gravidade do tórax do funil, os sintomas associados e os desejos subjectivos do paciente. Um tórax de funil simétrico é a melhor indicação para a cirurgia de Nuss porque é estável e resistente ao deslocamento após a placa de Nuss ter sido colocada, e a parede anterior do tórax é simétrica com uma aparência completa após o apoio. Os pacientes com arcas funerárias simétricas extensas, especialmente em pacientes mais velhos com arcas planas, podem ser considerados para a colocação de duas placas Nuss ou placas oblíquas, escalonadas de ambos os lados por um a dois espaços de costelas. De acordo com os princípios do procedimento de Nuss, as placas de Nuss são rotineiramente deixadas no lugar durante 2 a 4 anos após a cirurgia. Em pacientes mais velhos, em pacientes com peito de funil grave ou em pacientes com recidiva pós-operatória, a duração da colocação das placas deve ser moderadamente prolongada.