O tórax do funil é uma malformação congénita caracterizada por um tórax anterior deprimido, uma ligeira corcunda e um abdómen superior saliente, que é normalmente confundida com uma “deficiência de cálcio” ou mal diagnosticada como um “tipo especial de corpo” e não tratada. Nos últimos anos, a cirurgia minimamente invasiva Nuss tem sido realizada em muitos hospitais na China para tratar o tórax de funil. A melhor altura para operar uma arca de funil é antes do desenvolvimento da puberdade, ou seja, entre os 3 e 12 anos de idade. O Dr. Donald Nuss, o fundador da cirurgia minimamente invasiva e cirurgião pediátrico líder nos EUA, que é considerado um “marco no tratamento do tórax de funil”, salienta que a cirurgia minimamente invasiva requer muita pressão sobre o coração e pulmões do paciente, e que as irregularidades podem levar a consequências graves, tais como danos cardíacos. O peito do funil é frequentemente mal diagnosticado como uma deficiência de cálcio ou uma forma corporal específica. Segundo o relatório, os pacientes com peito de funil caracterizam-se por uma testa afundada, ombros dianteiros, uma ligeira corcunda e um abdómen superior protuberante. Isto é muitas vezes confundido com uma “deficiência de cálcio” ou uma “forma especial do corpo”, mas na realidade é uma doença. Devido à cavidade torácica afundada, pode causar grande pressão no coração e pulmões do paciente em casos graves, e a longo prazo, pode mesmo afectar a respiração e a alimentação do paciente. É por isso que os pacientes com peito de funil são geralmente curtos e magros. Um tórax leve de funil pode ser assintomático, enquanto uma deformidade mais grave comprime o coração e os pulmões, afectando a função respiratória e circulatória, reduzindo a capacidade pulmonar, aumentando o volume de ar residual funcional e reduzindo a tolerância à actividade. As crianças pequenas têm frequentemente infecções respiratórias recorrentes com tosse e febre e são frequentemente diagnosticadas com bronquite ou sibilo brônquico. As crianças mais novas têm menos sintomas circulatórios, enquanto as mais velhas podem apresentar dispneia, pulso rápido, palpitações e até dor na região precordial após a actividade, principalmente devido à pressão no coração, débito cardíaco insuficiente para satisfazer as necessidades durante o exercício, e hipoxia miocárdica, causando assim dor. Alguns doentes podem também desenvolver arritmias, bem como murmúrios sistólicos. O peito com fugas não sara por si só e precisa de tratamento precoce A linda Xiao Ting, de cinco características, tem 16 anos e ninguém vê o seu rosto sem se apaixonar por ela. Contudo, um olhar rápido para todo o seu corpo revela uma enorme discrepância: ela cresceu com um peito afundado, que, quando visto de lado, parece um “funil” e não tem qualquer beleza feminina. Quando criança, os seus pais notaram que ela tinha uma forma corporal diferente e pensavam que sofria de deficiência de cálcio, mas em vez de melhorar com suplementos de cálcio, a situação piorou. À medida que foi crescendo, foi ficando cada vez mais consciente de si própria, e não só não queria ir à escola, como nunca pôs os pés fora da sua casa. Como resultado da sua depressão, come muito pouco e é muito magra. À medida que a cavidade torácica se invade, pode causar uma tremenda pressão no coração e pulmões da criança, e a longo prazo, pode mesmo afectar a respiração e a alimentação da criança, pelo que a criança é frequentemente curta e magra. A doença não só tem um impacto significativo na aparência física da criança, como também coloca uma pesada carga psicológica sobre a criança. Devido à sua “forma especial”, raramente saem, têm medo de nadar, e alguns têm mesmo medo de ir para a escola ou trabalhar por medo de serem vistos de forma diferente. A sua forma corporal especial também lhes causa grandes problemas quando se trata de comprar roupa. Devido à sua auto-estima extremamente baixa, alguns pacientes usam roupas grossas durante todo o ano para esconder ao máximo a sua forma. As crianças são particularmente propensas à depressão psicológica e ao medo de olhares estranhos por parte das pessoas. A melhor altura para tratar crianças com peito de funil é entre os 3 e 12 anos de idade. Se não for tratada, a cirurgia tornar-se-á mais difícil à medida que envelhecem, mas o momento exacto da cirurgia exigirá uma análise detalhada por um médico especialista com base nas circunstâncias individuais do paciente. Para pacientes adultos com peito de funil, é melhor ter um tratamento precoce para aliviar a imensa pressão sobre o coração e os pulmões, para melhorar a qualidade de vida e de sobrevivência, e também para melhorar os aspectos psicológicos do stress. Contudo, a realidade é que muitos pais esperam muitas vezes até que o seu filho passe o melhor momento para o tratamento antes de procurarem cuidados médicos devido a alguns conceitos errados. Em alguns casos, os pais atrasam a chegada dos seus filhos ao hospital mesmo depois de terem sido diagnosticados, porque muitas pessoas têm a ideia errada de que os sintomas irão melhorar quando a criança crescer e o peito do funil irá desaparecer. Os doentes com doença torácica de funil devem ser tratados precocemente para melhores resultados. A cirurgia minimamente invasiva requer um alto nível de habilidade cirúrgica. A cirurgia é ainda o único tratamento para um tórax de funil. A cirurgia tradicional envolve normalmente uma incisão de 20 cm no peito, cortando todas as costelas dobradas, corrigindo-as e depois recolocando os ossos e colocando-os na cavidade torácica. Devido à grande abertura, isto coloca uma enorme pressão sobre o coração e os pulmões e coloca grandes exigências ao coração e função pulmonar do paciente. A cirurgia tradicional demora geralmente 3-6 horas, com hemorragia intensa e uma lenta recuperação pós-operatória, exigindo que o paciente fique acamado durante 2 semanas antes de poder andar por aí. Foi apenas em 1998 que o Dr. Donald Nuss, um dos principais cirurgiões pediátricos americanos, foi pioneiro no procedimento minimamente invasivo de Nuss, o que mudou o dilema do tratamento cirúrgico do tórax de funil. Segundo o Dr. Nuss, a operação é um modelo minimamente invasivo em que o cirurgião faz uma pequena incisão de cerca de 2 cm em cada uma das axilas esquerda e direita do paciente sob o toracoscópio, e uma placa ortopédica é introduzida através da incisão, fixada em ambas as extremidades, e removida durante cerca de três anos. A operação demora menos de uma hora a concluir, com uma hemorragia mínima, resultados pós-operatórios imediatos e um curto período de recuperação pós-operatória, com os pacientes capazes de sair da cama no dia seguinte. o procedimento Nuss foi introduzido na China em 2002 e tem sido tão bem recebido pelos pacientes pelas suas boas características que tem sido realizado em cerca de 200 hospitais em todo o país desde 2007. O Dr. Nuss salientou repetidamente que esta delicada cirurgia requer um elevado nível de perícia e experiência clínica, e que uma fraqueza em qualquer aspecto da operação pode causar ao paciente Uma fraqueza em qualquer aspecto da operação pode causar grandes danos físicos e graves traumas psicológicos ao paciente. A cirurgia Nuss minimamente invasiva deve ser realizada num grande hospital por cirurgiões experientes e requer uma avaliação rigorosa e detalhada da capacidade de stress cardiopulmonar do paciente.