A gota é uma doença comum que põe em perigo a saúde humana. Uma compreensão adequada das causas da gota, dos princípios de tratamento e das medidas preventivas melhorará grandemente o processo de cura do paciente e prolongará a sua vida. 1) O que é a gota? O produto final do metabolismo das purinas retiradas dos alimentos e sintetizadas no corpo é ácido úrico, que é mantido a um certo nível no sangue de pessoas normais e excretado através dos rins. A gota inclui artrite gotosa, hiperuricemia, cálculos da gota e nefropatia gotosa. Em geral, os alimentos ricos em proteínas contêm mais purinas. Ao longo da história, imperadores e reis, líderes científicos e religiosos têm sofrido de gota, como Alexandre, Kublai e Newton. A incidência da gota tem aumentado muito com a melhoria do nível de vida e a mudança na estrutura da dieta na sociedade moderna. A incidência da gota é especialmente comum em homens com mais de 40 anos de idade e em mulheres na pós-menopausa. A gota é classificada em gota primária e gota secundária. A gota primária é principalmente causada por defeitos enzimáticos no corpo, e é muito difícil tratar a causa deste tipo de gota, enquanto que a gota secundária é frequentemente causada por doenças renais, quimioterapia de tumores e outras causas. Embora existam várias manifestações de gota, os pacientes chegam frequentemente ao hospital com artrite gotosa, que tem frequentemente as seguintes características: (1) inflamação aguda súbita das articulações: vermelhidão local, inchaço, calor e dor. (2) A dor é severa e insuportável, afectando frequentemente o sono devido à dor. (3) A articulação tem medo de ser pressionada e recusa-se a ser pressionada, e muitas vezes há uma descamação localizada após a inflamação da articulação ter diminuído. (4) As articulações envolvidas são assimétricas, sendo as articulações dos membros inferiores as mais frequentemente afectadas, especialmente a primeira articulação metatarsofalângica do pé, que é o local do primeiro ataque em 75% dos doentes. (5) Na maioria dos casos, a inflamação aguda das articulações resolve-se rapidamente, em cerca de 7-10 dias, muitas vezes sem deformidade residual das articulações. (6) Os intervalos entre ataques podem ser assintomáticos, mas numa minoria de doentes com gota crónica a doença é prolongada e recorrente, sem intervalos óbvios. Estas características são frequentemente muito diferentes da artrite reumatóide e outras doenças articulares, e o diagnóstico diferencial não é difícil. 4) Qual é o objectivo do tratamento da artrite gotosa? (1) O controlo rápido da inflamação aguda das articulações. (2) Para prevenir a recidiva da artrite. (3) Para prevenir ou tratar complicações causadas por cristais de ácido úrico depositados nas articulações, rins ou tecidos moles. 5.How para tratar a fase aguda da artrite gotosa (1) Anti-inflamatório atempado e alívio da dor: aplicar imediatamente medicamentos anti-reumáticos não hormonais, tais como Fotarine, Chironolactone, Asimexin, etc. Prestar atenção apenas a um tipo de medicamento para tratamento a curto prazo de acordo com a situação, e parar o medicamento após a inflamação aguda da articulação ter diminuído. Embora a colchicina, que é utilizada há muitos anos, tenha um bom efeito anti-inflamatório e analgésico, foi substituída pelos medicamentos acima mencionados nos últimos anos devido às muitas reacções adversas, pelo que não é utilizada como droga de eleição. (2) Beber mais água: mais de 2000ml por dia e tomar medicamentos alcalinos como o cao pesado com moderação para alcalinizar a urina e promover a excreção de ácido úrico. (3) Consumir rigorosamente uma dieta pobre em purinas e abster-se de álcool: uma dieta pobre em purinas é sobretudo vegetariana, tal como fruta e alguns vegetais, e ovos, leite e gomas, tais como pepino do mar e tendões dos cascos. Durante a artrite aguda, uma dieta rica em purinas, tais como várias miudezas animais, marisco, caldo, sopa de peixe, carne de vaca, lentilhas, espinafres, etc., deve ser abster-se. Também se deve abster de todos os tipos de alimentos fermentados e de álcool, especialmente vinho branco altamente concentrado e vinho colorido como o vinho e o champanhe, o que pode frequentemente desencadear ou agravar a artrite gotosa. 6. como tratar a artrite gotosa intermitente Este período de tratamento tem dois objectivos, nomeadamente manter os níveis de ácido úrico no sangue na gama normal e prevenir ataques de artrite gotosa. O tratamento baseia-se em duas condições diferentes: (1) Se o ácido úrico sanguíneo não for elevado ou for ligeiramente elevado e os ataques artríticos forem pouco frequentes, nenhum tratamento pode ser dado excepto para o tratamento dietético. (2) Se o ácido úrico sanguíneo for significativamente elevado durante um longo período de tempo e a artrite for recorrente, acompanhada de cálculos da gota e pedras nos rins, o paciente pode ser tratado com medicamentos destruidores do ácido úrico, tais como propoxur e alopurinol. O uso de medicamentos que removem o ácido úrico deve ser ultrapassado de forma arbitrária e deve ser tomado sob a orientação de um médico. Em particular, deve notar-se que é importante não tomar drogas excretoras de ácido úrico quando a inflamação aguda das articulações ainda não diminuiu, caso contrário, a condição será agravada. 7) O tratamento activo e a prevenção de doenças relacionadas é uma parte importante do processo de gestão da gota. A fim de reduzir os ataques de artrite gotosa e baixar o nível de ácido úrico no sangue, para além do tratamento acima referido, a causa da gota secundária deve ser activamente procurada e deve ser efectuado um tratamento a longo prazo para tratar a causa, a fim de receber bons resultados. Há também muitas doenças associadas que são frequentemente combinadas com gota, tais como a obesidade, diabetes, hiperlipidemia e hipertensão. Segundo a literatura, 78% dos pacientes com gota estão acima do peso padrão, 75%-84% têm hiperlipidemia, 0,1%-9% têm diabetes, e 25%-50% têm hipertensão. Em resumo, a gota não é uma doença teimosa. Desde que as causas sejam cuidadosamente procuradas, as doenças relacionadas são prevenidas e tratadas, e medicação e dieta activa e eficaz são administradas durante diferentes períodos, os episódios inflamatórios agudos das articulações podem ser reduzidos e a deposição de ácido úrico nos órgãos pode ser reduzida, aliviando assim o sofrimento do paciente e mantendo os órgãos a funcionar bem a longo prazo, o que irá certamente melhorar a qualidade de vida do paciente e prolongar a sua esperança de vida.