I. Introdução ao plasma a baixa temperatura
Nos anos 90, a vaporização por radiofrequência foi amplamente utilizada em cirurgia estética e cirurgia articular, e em 1999 a FDA dos EUA aprovou formalmente a sua utilização em cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral. A primeira mieloplastia de ablação por radiofrequência cervical foi realizada nos EUA em Setembro de 2002 e foi bem sucedida.
A ablação do disco plasmático é um tratamento seguro e minimamente invasivo para a hérnia de disco cervical e lombar. É um dos métodos mais eficazes de crioablação minimamente invasiva e técnicas precisas de enrugamento térmico para uma nucleoplastia e descompressão discal precisas e controladas, que podem ser utilizadas para tratar uma vasta gama de sintomas causados por irritação nervosa devido ao aumento da pressão intradiscal.
O princípio do plasma a baixa temperatura é que a técnica de ablação de plasma (Coblation) combina coagulação térmica e ablação para remover parte do núcleo pulposus, usando ablação de plasma a baixa temperatura para vaporizar parte do núcleo pulposus em tempo real para reduzir o volume do núcleo pulposus, e depois usando o enrugamento térmico preciso para aquecer o tecido do núcleo pulposus em contacto com a lâmina a aproximadamente 70°C para reduzir o volume total do núcleo pulposus. Isto reduz a pressão dentro do disco para conseguir a descompressão.
Por meio de ablação de plasma (Coblação), a energia de radiofrequência é aplicada a um meio condutor (geralmente salino) para formar uma camada fina altamente convergente de plasma a baixa temperatura ao redor do eléctrodo com energia de excitação. A fina camada de plasma consiste em partículas altamente ionizadas com energia cinética suficiente para quebrar as ligações de peptídeos de grandes moléculas no tecido, decompondo-as em moléculas de menor peso molecular e átomos que são expelidos através dos canais de punção, resultando em efeitos de corte e ablativos em tempo real, eficientes e precisos.
II. Vantagens da ablação e enrugamento do plasma
1.The camada fina de plasma a baixa temperatura formada na frente da cabeça de corte é capaz de ablatar precisamente o tecido do núcleo pulposus e tem a vantagem de ser incomparável a outras técnicas com ciência avançada.
2. as pontas de plasma são todas bipolares em estrutura, o campo eléctrico não penetra profundamente no corpo do paciente e tem um factor de segurança muito elevado. a ablação por plasma gera apenas uma temperatura de 53°C e a temperatura a 1mm da superfície da ponta é inferior a 43°C. a faca de plasma pode controlar com precisão a temperatura a 60-70°C, fazendo com que a estrutura espiral das moléculas de colagénio se desintegre e atinja um efeito de moldagem sem afectar a actividade celular. Sob operação correcta, não ocorrerão danos térmicos a outros tecidos circundantes.
3, com função de ablação em tempo real, o efeito de descompressão pode ser mostrado durante a operação, e o efeito pós-operatório pode ser visto imediatamente, com uma eficiência de 97% e uma taxa de satisfação de 81%.
C. Indicações para o plasma cervical
Uma Rigidez/sorenesia/dorensura/numidade da parte de trás do pescoço;
B Dizinas/ dor de cabeça/cabeça/cabeça de burro e rosto;
C Pulsar e distender vasos sanguíneos no topo da coluna temporal;
D Negritude transitória;
E Secura/distensão dos olhos/ visão diminuída;
F Congestão nasal;
G Anelar nos ouvidos/ com perda auditiva;
H Azia/palpitação/ritmo de respiração;
I Náuseas e vómitos;
J Sternal (anterior) dor/pressão;
K Sorenes/dores/dores/neblinas/fraqueza nos membros superiores;
L Frio nas extremidades superior/baixa;
M Membro inferior fraco/muito fraco andando/soreness e entorpecido, etc;
N Perda de memória;
O Hipertensão refractária;
P Diminuição da qualidade do sono (sonolência, vigília, etc.);
Q Sensação de uma faixa à volta do peito e abdómen/ andar sobre o algodão;
R Sorenes/dores e inchaço na zona lombar e nádegas;
IV. Gestão perioperatória do plasma percutâneo minimamente invasivo a baixa temperatura
A RM pré-operatória da coluna cervical, as radiografias de coluna cervical frontal e lateral, e de potência, bem como o ECG, radiografia de tórax completo, coagulação, sangue e urina, e outros testes de rotina podem ser completados. A operação é realizada sob anestesia local e não há necessidade de jejum antes da operação. Se não houver circunstâncias especiais, poderá ter alta no dia seguinte à operação para recuperar e a estadia hospitalar será de 2-3 dias.
V. Prevenção e cuidados pós-operatórios
Usar uma cinta de pescoço durante 2-3 semanas após a cirurgia. Alguns pacientes podem experimentar flutuações nos seus sintomas durante este período. Recomenda-se descansar adequadamente após a cirurgia, ajustar os maus hábitos de trabalho e de vida e postura, reduzir o tempo gasto em curvaturas de cabeça e trabalhos domésticos pesados, deixar de fumar, evitar desportos extenuantes, aderir aos cuidados de saúde da coluna cervical, usar uma almofada de pato e fazer um treino de confrontação dos músculos do ombro e do pescoço, caso contrário os sintomas de espondilose cervical podem repetir-se.