Pneumotórax é uma doença comum em cirurgia torácica. Simplificando, é a acumulação de ar na cavidade pleural, que ocupa o pulmão e o comprime de modo a não poder funcionar correctamente, manifestando-se como dor torácica e sufocamento, graves problemas respiratórios, e cerca de 2% de pneumotórax fatal, que não deve ser subestimado.
Para além do trauma, o pneumotórax primário espontâneo e o pneumotórax secundário são comuns na prática clínica. O primeiro é visto principalmente em jovens, onde não existe nenhuma doença pulmonar subjacente, mas existe alguma anomalia anatómica chamada pulmonar de pulmão grande-grande-grande-grande-grande-grande, na sua maioria desenvolvimento congénito, como se houvesse pequenos balões de parede fina na superfície dos pulmões que se partem facilmente e vazam ar. Este último é visto principalmente em pessoas mais velhas, onde existe doença subjacente nos pulmões, como bronquite e enfisema, secundária à ruptura e fuga de ar do grande propulsor pulmonar.
I. Tratamento
1, o primeiro ataque, como mais fuga de gás, sintomas pesados, mais necessidade de colocar a drenagem fechada da cavidade torácica para drenar o gás vazado para reduzir a sua compressão do pulmão. Aproximadamente 70% dos casos clínicos podem ser bem tratados desta vez, ou seja, sem fuga de ar e reabertura pulmonar satisfatória, enquanto aproximadamente 30% são encaminhados para cirurgia devido a fuga de ar persistente e reabertura pulmonar insatisfatória. Cerca de 25% dos 70% dos pacientes que se encontram bem, com uma média de 14 meses. A vantagem da drenagem por si só é que é simples e menos cara, mas a desvantagem é que apenas o gás é drenado, deixando a lesão pulmonar sem tratamento e com uma elevada taxa de recorrência. O tratamento cirúrgico é possível para tratar as lesões ao mesmo tempo, reduzindo a taxa de recidiva para menos de 3-5%.
2.Recurrence tratamento, cirurgia
Cirurgia: O modo tradicional é a cirurgia de coração aberto, que é uma cirurgia pequena típica com grandes incisões.
Agora o caminho: cirurgia toracoscópica minimamente invasiva, a eficácia é equivalente à cirurgia tradicional, mas tem as vantagens notáveis de pequenos traumas (apenas três incisões de 1. 5cm são necessárias para completar a cirurgia), dor leve, pouco impacto funcional e recuperação rápida (alta hospitalar numa média de 5 dias após a cirurgia), que é a melhor escolha para o tratamento do pneumotórax.
3.For ocupações especiais, tais como soldados, aqueles que viajam frequentemente, e algumas pessoas que enfrentam imediatamente exames para o ensino superior, o primeiro ataque requer tratamento cirúrgico para reduzir o impacto da recidiva do pneumotórax em momentos especiais.
4.Because do advento da toracoscopia, algumas pessoas também escolhem a cirurgia toracoscópica directa por receio de recorrência.
II. Indicações para a cirurgia do pneumotórax espontâneo
1.First pneumotórax temporal mas que se verificou ser combinado com um grande impulsionador pulmonar definido.
2.The O primeiro episódio é um pneumotórax de tensão (com compressão pulmonar significativa, deslocamento mediastinal significativo e alterações significativas dos sinais vitais).
3.At é feito pelo menos um lado do pneumotórax bilateral.
4.Pneumothorax que continua a vazar após mais de 3 dias de drenagem fechada.
5.Spontaneous haemopneumothorax.
6.Special profissões: tais como soldados, atletas, viajantes frequentes, pilotos, mergulhadores, etc.
7.Recurrent pneumotórax (ou seja, segunda ocorrência do mesmo lado).
8.First pneumotórax após pneumonectomia total (lado saudável).
9.First episódio, mas o ortopantomograma mostra aderências no ápice do tórax (as aderências no ápice do tórax têm frequentemente vasos sanguíneos no feixe de aderência que são propensos a potenciais hemorragias; além disso, o pulmão não é facilmente reaberto).
A cirurgia é agora principalmente toracoscópica.