A maior parte dos doentes com cancro do pulmão já têm a doença avançada quando consultam o seu médico. E o cancro do pulmão em fase inicial tem uma hipótese de ser curado. Como pode ser detectado cancro do pulmão precocemente?
Por que é difícil detectar o cancro do pulmão numa fase precoce?
As pessoas com cancro do pulmão em fase inicial podem não ter quaisquer sintomas. Isto deve-se principalmente ao facto de os alvéolos não terem nervos sensoriais e não poderem sentir dor. Os pulmões são relativamente grandes e as lesões iniciais do cancro do pulmão são geralmente pequenas, pelo que raramente causam sintomas significativos. A maioria dos sintomas associados ocorre como resultado do aumento do tumor em tamanho e envolvendo os brônquios e a pleura. Mesmo quando os sintomas aparecem, são ignorados porque sintomas como a tosse e dores no peito são na sua maioria atípicos.
O que quer dizer com sintomas “atípicos”? A primeira coisa a fazer é certificar-se de que tem a quantidade certa de dinheiro para o pagar. cara de lua cheia, costas de búfalo” são indicativos da síndrome de Cushing (sobrecarga de glucocorticóides). Infelizmente, não existem tais sintomas “exclusivos” de cancro do pulmão.
Por outro lado, o rastreio é o meio mais eficaz de detecção precoce do cancro do pulmão e é actualmente recomendado internacionalmente por tomografia espiral de baixa dose, que ainda não está amplamente disponível devido ao custo do teste, equipamento e perícia.
Quais são os primeiros sintomas do cancro do pulmão?
Os sintomas iniciais comuns do cancro do pulmão são resumidos abaixo. Sabendo-os ajudar-nos-á a estar alerta e a procurar cuidados médicos a tempo:
Sintomas
Apresentação clínica e causas de ocorrência
Tosse crónica
Este é o sintoma mais comum do cancro do pulmão e é geralmente uma tosse seca irritante, por vezes acompanhada de tosse da expectoração;
Tossehronic cough é causada por cancro do pulmão que invade a traqueia e os brônquios;
Embora quase metade de todos os doentes com cancro do pulmão tenham uma tosse crónica na altura do diagnóstico, nem todos os doentes com uma tosse crónica têm cancro do pulmão.
Tosse de sangue
Este é um dos sintomas comuns em doentes com cancro do pulmão e é o único sintoma em 7% dos doentes na prática clínica. Pode apresentar-se como sangue na expectoração ou expectoração sangrenta, e, uma vez mais, a tosse grave com sangue está presente, indica doença progressiva e crítica.
Resultado da invasão da mucosa brônquica pelas células tumorais. O tumor é rodeado por vasos sanguíneos abundantes e quando os capilares ou pequenos vasos sanguíneos se rompem, pode levar à tosse do sangue.
Pesado>>Pesado forte>>>/td>
Existem cerca de metade dos doentes que apresentam dores no peito precoces.
É pior com respiração profunda, tosse e risos. A dor é frequentemente monótona ou vaga, difusa e muitas vezes não claramente localizada, por vezes não coincidindo com o local do tumor.
Os órgãos internos não são sensíveis à dor, mas ao puxar. Por conseguinte, é frequentemente quando o tumor invade a pleura e a parede torácica que ocorrem dores persistentes no peito. A dor no peito também pode ser causada quando o tumor provoca a acumulação de líquido na cavidade torácica.
Corte de respiração
A maior parte das vezes manifesta-se como falta de ar após o exercício, dispneia inspiratória, tensão torácica, etc;
Causado por compressão tumoral das vias respiratórias, ou obstrução resultando em pneumonia, atelectasia (redução do volume ou conteúdo de ar dos segmentos ou lóbulos pulmonares), derrame pleural maligno, lesões alveolares difusas, etc;
Por vezes pensa-se erroneamente que a falta de ar se deve ao envelhecimento ou ao aumento de peso.
forte>Infecções recorrentes>>/td>
Apresentando com febre, tosse e por vezes expectoração de pus amarelo;
O tumor comprime ou obstrui os tubos bronquiais, causando pneumonia obstrutiva na parte distal do pulmão, enquanto que a imunidade dos doentes com cancro do pulmão é reduzida, tornando-os propensos à infecção.
>forte>Dores do ombro ou do braço
>
Esta é uma apresentação comum dos tumores Pancoast;
Além da dor no ombro e dor no braço medial, esta dor pode irradiar para o dedo mindinho. Por vezes pode também manifestar-se como fraqueza e formigueiro na mão, bem como síndrome de Horner – pálpebras a cair, ausência de transpiração de um lado do rosto, rubor e sudorese do outro.
Tumores de sulcos supra-pulmonares localizados na entrada estreita da cavidade torácica tendem a invadir os nervos, vasos sanguíneos e as suas costelas e vértebras adjacentes, causando estes sintomas.
forte>Perda de peso inexplicável
Geralmente definido como uma perda de peso de mais de 5% durante um período de 6 a 12 meses.
Uma proporção de doentes com cancro do pulmão clinicamente presente com perda de peso antes do diagnóstico.
Por vezes é negligenciado porque não há um desconforto óbvio.
Outros sintomas que podem ocorrer incluem:
Fatiga e letargia: esta é uma sensação geral que é difícil de aliviar com um bom descanso;
Espereza: tumores ou gânglios linfáticos aumentados no mediastino que comprimem ou invadem o nervo laríngeo recorrente podem paralisar as cordas vocais e causar rouquidão, um sintoma muitas vezes difícil de levar a sério;
Swelling do rosto, pescoço e braços: isto pode também ser acompanhado por veias dilatadas no pescoço e peito, um sinal de síndrome de veia cava superior (síndrome SVC), uma complicação de cancro do pulmão;
Calor da respiração: quando o tumor obstrui as vias respiratórias, pode causar uma falta de ar;
Sintomas trombóticos: manifestando-se como dor e inchaço nas pernas e embolia pulmonar com risco de vida se o coágulo de sangue ocorrer nos pulmões;
Sindromes Paraneoplásicos: manifestando-se como dedos de pilão e argamassa, articulações aumentadas dolorosas nos membros, miastenia gravis, hipercalcemia e síndrome de carcinoides.
O que devo fazer se desenvolver estes sintomas?
Alguns estudos descobriram que as pessoas que fumam são mais propensas a ignorar os sintomas iniciais do cancro do pulmão. No entanto, o cancro do pulmão não é a única doença com que os fumadores precisam de se preocupar. Nos últimos anos, a incidência de cancro do pulmão em mulheres jovens não fumadoras tem vindo a aumentar, por isso, se experimentar um ou mais destes sintomas, precisa de ser examinado na primeira oportunidade.
É de notar que o cancro do pulmão por vezes não tem sintomas nas suas fases iniciais, e muitas pessoas encontram nódulos pulmonares por acaso durante um exame de saúde, apenas para descobrirem que se trata de cancro do pulmão após um exame mais aprofundado. Por conseguinte, o rastreio do cancro do pulmão é muito importante.
Co-revista por: Guangdong Provincial People’s Hospital Guangdong Provincial Lung Cancer Institute Dr Wang Zhen, Médico Chefe Adjunto Dr Lai Xue Tao