Em pacientes com icterícia elevada, a bilirrubina total é normalmente superior a 34,2umol/L. A causa da elevação da bilirrubina deve ser determinada pelo tipo de elevação da bilirrubina, por exemplo, elevação directa ou indirecta da bilirrubina. Em geral, a bilirrubina elevada não causa vermelhidão na face. Se a face estiver vermelha, outras causas como infecções inflamatórias, febre ou doenças auto-imunes como o lúpus eritematoso devem ser consideradas. Portanto, para pacientes com vermelhidão da face e uma combinação de esclerose amarela, além de testes de sangue para a função hepática, é necessária uma investigação mais aprofundada do sistema imunitário do paciente e, se necessário, uma biopsia por aspiração hepática para determinar melhor as lesões no fígado. A ecografia e, se necessário, a ressonância magnética ou a TAC melhorada são também necessárias para determinar se existe qualquer outra patologia no fígado.