A icterícia infantil é uma condição muito comum que muitas mães receiam ser causada pelo leite materno, e é também comum os médicos na China instruírem as mães para suspenderem a amamentação. Isto é realmente científico? Aqui estão as melhores formas de tratar a icterícia, como reconhecido por três das mais respeitadas autoridades dos EUA. Ignorar conselhos para parar de amamentar Dr. Sears, autor do best-seller #1 Amazon parenting The Intimate Parenting Encyclopedia, também dá conselhos sobre icterícia: bebés saudáveis normalmente não precisam de qualquer tratamento ou terapia para testes cutâneos com bilirrubina abaixo dos 20; as mães devem ignorar qualquer conselho para parar de amamentar porque a icterícia da amamentação não requer parar de amamentar, e se o seu bebé estiver hiper-jatilado devido a qualquer doença, o leite materno é ainda mais importante para A saúde do seu bebé é ainda mais importante. Alguns médicos podem recomendar a suspensão da amamentação por um ou dois dias para bebés com hiper-jaundice. Isto não é necessário, mas se os pais decidirem seguir as instruções, evite a fórmula de amamentação a biberão para evitar confusão nos mamilos e opte por colheres, copos, auxiliares de amamentação, etc. A icterícia pode fazer com que os bebés adormeçam, por isso lembre-se de os acordar para se alimentar. Com icterícia, o conselho da Academia Americana de Pediatria é de intensificar a amamentação A Academia Americana de Pediatria é claramente contra dar água, água com açúcar ou quaisquer líquidos não-lácteos a bebés com icterícia. Isto porque não só não reduz a taxa de excreção da bilirrubina intestinal, como pode agravar a icterícia. Isto porque uma criança com o tracto digestivo cheio de glucose não terá apetite por leite e comerá com menos frequência e em menores quantidades, afectando assim a excreção da bilirrubina. Alguns médicos na China recomendam a interrupção da amamentação para bebés com icterícia, mas a Academia Americana de Pediatria não o recomenda. Em vez disso, recomendam aumentar a frequência da amamentação para uma frequência garantida de 12 vezes por dia, e aumentar a monitorização de bebés com icterícia nos hospitais. Os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA (uma agência governamental) e a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA concordam ambos com a Academia Americana de Pediatria sobre este ponto. Orientação sobre a necessidade de luz azul e normas Se for necessária luz azul, pergunte ao seu médico se existe um dispositivo como um cobertor de luz azul para dar luz azul em casa e não hospitalize prontamente o seu bebé para luz azul. Recomenda-se também que, se o seu bebé com icterícia necessitar de fototerapia, tente primeiro assegurar-se de que ele ou ela está a amamentar, e que a suspensão do leite materno pode ser uma opção, mas nunca é necessária ou essencial. Orientação sobre os critérios para que um bebé com icterícia exija luz azul sistémica: Cinco dias após o nascimento, um bebé saudável nascido com 38 semanas ou mais com uma bilirrubina de pele acima de 21, um bebé nascido com 38 semanas ou mais com um risco elevado de icterícia patológica ou um bebé nascido com 35-37 semanas com um risco elevado de icterícia patológica com uma bilirrubina acima de 18, ou um bebé nascido com 35-37 semanas com um risco elevado de icterícia patológica com uma bilirrubina acima de 15. Muitos médicos na China têm critérios mais baixos para que um bebé requeira luz azul do que a Academia Americana de Pediatria. Muitos médicos na China têm um padrão muito mais baixo de luz azul do que a Academia Americana de Pediatria, recomendando frequentemente a hospitalização para luz azul se a bilirrubina for superior a 15 ou mesmo inferior, enquanto que, segundo a Academia Americana de Pediatria, um bebé que necessita de luz azul deve definitivamente ter alta do hospital se o nível de icterícia baixar para 13-14. Talvez as fontes de conhecimento sejam diferentes. Recomendamos que as mães adoptem as normas da Academia Americana de Pediatria, pois é a organização mais reconhecida internacionalmente em pediatria. Qualquer médico na China, cujo artigo conste no jornal da Academia Americana de Pediatria, será alimentado para o resto da sua vida. O diagnóstico de icterícia de aleitamento materno é uma “característica chinesa”. Nenhuma das orientações das três autoridades dos EUA menciona a necessidade de parar de amamentar para confirmar o diagnóstico de icterícia do leite materno. O seu pensamento é que o primeiro passo é determinar se a criança tem qualquer outra doença, e que existem testes claros disponíveis para excluir doenças, para que a mãe possa alimentar-se sem se preocupar. A icterícia do leite materno não é relevante mesmo que o diagnóstico seja confirmado pela interrupção da alimentação, uma vez que não precisa de ser tratada ou gerida. As recomendações dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA para a icterícia neonatal: intensificar o número de mamadas para 12 por dia, a icterícia não constitui normalmente uma razão para parar a amamentação, a incidência de icterícia do leite materno é de cerca de 1 em 200 bebés, e não há essencialmente qualquer possibilidade de que a saúde do bebé seja afectada, quer seja ou não dado tratamento.