Vertigo Vertigo é um sintoma comum em doentes com espondilose cervical da artéria vertebral. É desencadeada por uma mudança de posição devido à extensão ou rotação do pescoço. A vertigem causada por lesões isquémicas do núcleo nervoso vestibular é geralmente de curta duração, durando de alguns segundos a alguns minutos, e o paciente pode experimentar uma ligeira desorientação e distúrbios de movimento no início, manifestados por caminhar instável ou inclinado para um lado; a vertigem causada por lesões isquémicas do núcleo nervoso vestibular não está associada a perda de consciência. A neuropatia vestibular causa vertigens centrais; as lesões isquémicas vagais são vertigens periféricas. Alguns doentes experimentam náuseas, com um início agudo de vertigens em que o doente é incapaz de levantar a cabeça. Alguns doentes experimentam diplopia, tremor ocular, tinnitus e surdez. Alguns pacientes têm sintomas como vertigens, náuseas ou ataques de pânico devido a rotação ou movimento do pescoço; alguns pacientes podem ouvir um sopro da artéria vertebral devido a distorção e obstrução do fluxo sanguíneo na auscultação da clavícula afectada. À palpação do polegar na parte posterior do pescoço, o lado afectado é rodado e deslocado, e existe uma pressão significativa sobre o processo espinhoso e o processo articular deslocado. Dor de cabeça Em pacientes com espondilose cervical da artéria vertebral, dores de cabeça e vertigens estão normalmente presentes ao mesmo tempo. A neuropatia occipital é a principal causa de dor de cabeça. Como a artéria occipital, um ramo da artéria vertebral, fornece o nervo occipital maior, o espasmo clínico da artéria vertebral leva à isquemia do nervo occipital maior e a sintomas de cefaleias na região da maior inervação do nervo occipital, que são dores intermitentes de latejamento que irradiam da parte de trás do pescoço para o occipital e metade da cabeça, com uma sensação de ardor. Além disso, uma lesão ou trauma radicular no músculo rombóide, que é interiorizada em torno do nervo parapenital, pode causar espasmo do músculo rombóide e compressão do ramo do nervo occipital maior que passa pelo músculo rombóide pode induzir sintomas clínicos. O deslocamento da vértebra atlantoaxial ou pivotal pode também estimular o grande nervo occipital que passa por ela e desencadear dores de cabeça. (1) Sintomas oculares (síndrome do olho cervical): incapacidade de abrir os olhos, deitado plano com os olhos fechados, inchaço ocular, afundamento dos olhos, fraqueza na abertura dos olhos, visão turva, acuidade visual reduzida, flashes na frente dos olhos, manchas escuras, defeitos do campo visual, dor ocular, espasmo muscular ocular, cegueira transitória, congestão conjuntival e outros sintomas durante o movimento excessivo do pescoço. (2) Dor de cabeça: dor radiante, formigueiro, dormência, inchaço, dor baça, dor quente, dor fria, dor localizada, dor na testa, dor de ambos os lados, dor de topo, dor leve, dor média, dor pesada, e até vómitos quando a dor é pesada o suficiente para parar por “tocar na parede”. (3) Tonturas: dores de cabeça, vertigens, ou mesmo náuseas, vómitos, cegueira transitória com tonturas, tonturas, etc., ou mesmo uma sensação de desmaio ou desmaio súbito, acordando mais tarde como normal. (4) Diminuição da memória: perda significativa de memória, esquecimento de fazer coisas, esquecimento de fazer coisas, esquecimento de recordar os acontecimentos de ontem ou mesmo de comer ou não. (5) Coração (doença do coração cervical): palpitações, pânico, falta de ar, aperto no peito, respiração apertada, sensação de medo na mente, dor na região precordial e outras manifestações de doença da artéria coronária cervical (sem alterações correspondentes no electrocardiograma). (6) Hipertensão arterial (hipertensão cervical): tensão arterial elevada, tonturas, dores de cabeça, visão turva, e até náuseas e vómitos. A tensão arterial é elevada, irregular, alta e baixa, e é baixada repetidamente por medicação, ou baixa demais após o tratamento. (7) Cholecistite (doença cervical biliar): dor abdominal, distensão abdominal, náuseas, perda de apetite, fraqueza dos membros, dores no fígado e na zona biliar, etc. (8) Autidrose (autidrose cervical): febre, vermelhidão dos membros, suor excessivo num membro ou num membro ou na cabeça, ambas as mãos, ambos os pés, extremidades distais, que desaparecem espontaneamente, com episódios irregulares. (9) Anhidrose (anhidrose cervical): frieza e frieza das extremidades, ausência unilateral de transpiração numa extremidade ou numa extremidade ou na cabeça, ambas as mãos, ambos os pés, extremidades distais, ou mesmo ausência absoluta de transpiração em todo o corpo, secura e desconforto, instabilidade emocional. (10) Insónia (insónia cervical): a insónia não pode adormecer, e o sono só pode ser conseguido aumentando gradualmente a quantidade de sedativos, o que não afecta o trabalho no dia seguinte durante um curto período de tempo, mas afecta o trabalho e o estudo durante um longo período de tempo, e vários métodos de tratamento são ineficazes. Sonhar: pesadelos, sonhos longos, sonhos de fazer coisas, sonhos de trabalho, sonhos de fazer amigos, sonhos irregulares, etc. Deficiência visual Devido ao espasmo do sistema arterial vertebro-basilar causado pela espondilose cervical, lesões isquémicas secundárias do centro visual do lobo occipital do cérebro podem ocorrer em poucos pacientes, resultando em acuidade visual ou defeitos do campo visual reduzidos, ou mesmo cegueira em casos graves. Queda súbita Quando o pescoço do paciente é rodado, ele sente de repente fraqueza nos membros inferiores e cai. As características clínicas são: o paciente está consciente no início e pode levantar-se e até caminhar por si próprio num curto espaço de tempo. Isto difere de outras doenças cerebrovasculares. Diagnóstico diferencial Síndrome de Hipertensão Vertiginosa de Meniere Angina pectoris Gastrite Tratamento da úlcera gástrica A medicina chinesa tem vantagens Se de repente desmaiar ao trabalhar em lugares altos, ao caminhar ao longo de um rio, ao conduzir ou ao operar maquinaria, pode ter consequências muito graves.