O que são carcinomas hepatocelulares pequenos e grandes?
Os critérios para o pequeno cancro do fígado na China são: um único nódulo canceroso com um diâmetro máximo não superior a 3 cm; e múltiplos nódulos cancerosos com um número não superior a dois, cujo diâmetro máximo combinado deve ser inferior a 3 cm.
Um cancro que excede estes critérios é chamado cancro do fígado de grande dimensão.
Como diferem os sintomas de cancros do fígado grandes e pequenos?
Os pequenos cancros hepáticos na sua maioria não apresentam sintomas ou sinais clínicos e são na sua maioria detectados por exame físico. Os grandes cancros hepáticos têm uma maior probabilidade de propagação e metástase e são frequentemente acompanhados por sintomas clínicos mais óbvios tais como distensão abdominal, dores abdominais, desperdício e icterícia.
Diferenças no tratamento de pequenos e grandes cancros hepáticos
O pequeno carcinoma hepatocelular é passível de tratamentos radicais como a ressecção cirúrgica e a ablação por radiofrequência.
Cânceres de fígado grandes são mais variáveis:
- Se ainda estiver confinado ao fígado, não tiver metástases distantes e a cirrose não for grave, a ressecção cirúrgica ainda pode ser considerada; se a ressecção cirúrgica não for possível, a quimioterapia de embolização da artéria hepática é uma opção.
- Para aqueles que já têm metástases distantes (por exemplo, metástases pulmonares, metástases ósseas), a terapia com medicamentos sistémicos, tais como a terapia molecular orientada, pode ser combinada.
- Radioterapia também é eficaz para metástases distantes (por exemplo, metástases ósseas) para controlar as metástases e aliviar a dor.
Diferenças no prognóstico entre cancros de fígado grandes e pequenos
A a taxa de sobrevivência global de 5 anos após a ressecção cirúrgica do cancro primário do fígado clínico é de 30%-50%, sendo a taxa de sobrevivência de 5 anos após a ressecção do grande cancro do fígado de apenas cerca de 30%, enquanto a taxa de sobrevivência de 5 anos após a ressecção do pequeno cancro do fígado pode atingir 50-60%.