Com a chegada do inverno rigoroso, a temperatura desce a pique e a elevada incidência de doenças cardiovasculares aumenta. O repórter soube pelo departamento de cardiologia do Hospital Popular da Província de Jiangsu que muitos doentes entram frequentemente no hospital e fazem primeiro um angiograma coronário. De acordo com as estatísticas, a maioria dos doentes com doenças cardiovasculares não necessita de uma angiografia coronária no decurso das consultas externas diárias. O Sr. Zhang sente um aperto no peito há quase um mês, acompanhado de uma explosão de dor na região precordial, e queria ir ao hospital para fazer uma angiografia coronária, mas o especialista sugeriu que seria melhor para ele fazer primeiro uma “imagem de perfusão nuclear do miocárdio”. Após a imagiologia nuclear do miocárdio, o médico verificou que Zhang tinha isquémia do miocárdio e diagnosticou-lhe doença arterial coronária, mas como a isquémia não era extensa, foi aconselhado a tomar medicação. Porque não fazer uma angiografia coronária? Li Xinli, diretor do departamento de cardiologia do Hospital Popular da Província de Jiangsu, explicou que ainda há muitas pessoas que acreditam que a angiografia coronária é necessária para a dor cardíaca; muitas pessoas acreditam que a angiografia coronária é o único meio de diagnosticar a doença arterial coronária e que só é “segura” se for feita. No entanto, de facto, a imagiologia do miocárdio é o método de avaliação diagnóstica mais utilizado para a doença arterial coronária em todo o mundo, especialmente nos Estados Unidos. De uma perspetiva científica e normalizada, a maioria dos doentes com doença arterial coronária clinicamente suspeita ou confirmada pode determinar se tem doença arterial coronária e a gravidade da doença através de um teste não invasivo, como a imagiologia do miocárdio, que pode determinar se o doente deve receber medicação ou submeter-se a um exame invasivo adicional Angiografia coronária. O teste é um procedimento simples em que o doente recebe uma injeção de uma veia após um determinado nível de exercício numa passadeira específica, e a distribuição do agente de imagem nas várias partes do coração é utilizada para determinar diretamente se o doente tem isquémia do miocárdio, e a extensão e o grau de isquémia do miocárdio. Com base nos resultados deste exame, é possível diagnosticar se o doente tem doença arterial coronária e quais as artérias coronárias que estão doentes, e se o doente necessita de uma angiografia coronária. Em geral, os doentes com anomalias ligeiras a moderadas na imagiologia do miocárdio são adequados para tratamento com fármacos; os doentes com anomalias graves na imagiologia do miocárdio são candidatos adequados para testes e tratamento invasivos (ou cirurgia de revascularização do miocárdio). A utilização da angiografia coronária como único método de diagnóstico importante da doença arterial coronária na prática clínica pode resultar em muitos diagnósticos e diagnósticos incorrectos. Só uma combinação de testes invasivos e não invasivos, como o teste de exercício ECG, a miocardiografia nuclear, a ecografia de esforço e a angiografia coronária, pode melhorar a gestão clínica da doença arterial coronária.