O objectivo da cirurgia minimamente invasiva é minimizar os traumas e perturbações imediatas e a longo prazo dos tecidos locais e do ambiente interno em geral. Os melhores resultados são obtidos com um trauma mínimo. Este é um objectivo que sempre perseguimos e atingimos com grande sucesso, que espero partilhar com aqueles que dele necessitam. Dividi a cirurgia cardíaca minimamente invasiva em duas categorias principais: a “visível” minimamente invasiva e a “invisível” minimamente invasiva. ”Visível” minimamente invasivo significa que a incisão é pequena, ou mesmo invisível. Para a cirurgia cardíaca, a incisão que normalmente utilizamos é a esternotomia mediana. O comprimento é tão longo como o esterno em frente do peito, por isso aqui está uma imagem: a longa incisão, o trauma e a tendência para desenvolver um corpus cavernosum são desvantagens que sempre nos perturbaram. O mesmo procedimento é feito com uma incisão de 1,5cm ou ainda menor. Claro que a posição da incisão varia em função da situação, mas a duração da incisão é muito pequena. Chamo a isto “visível” minimamente invasivo. Tem a vantagem de ter um trauma mínimo, uma recuperação rápida e sem deformações esternais. Esta incisão é ideal para o encerramento de malformações cardíacas simples, tais como defeitos do septo ventricular e defeitos do septo atrial, e evita a circulação extracorpórea, minimizando os danos para a criança. Para crianças que não são adequadas para oclusão cirúrgica, também podem ser utilizadas as seguintes incisões: 1. incisão axilar direita: pequena, oculta e sem deformidade esternal. 2. pequena incisão mediana do esterno: cerca de metade do comprimento da incisão convencional, com a extremidade superior da incisão ao nível da linha do mamilo. Tem também a vantagem de uma ferida pequena e escondida e uma gama mais vasta de indicações. A maioria dos defeitos cardíacos congénitos simples podem ser tratados com estes procedimentos minimamente invasivos. Para anomalias cardíacas complexas, ainda usamos a incisão convencional, mas ao mesmo tempo seguimos um conceito minimamente invasivo que minimiza o trauma fisiológico da criança, ou seja, “invisível” minimamente invasivo. A abordagem “invisível” minimamente invasiva é mais prática na medida em que é invisível a partir do exterior, mas reduz os danos nas estruturas internas e na fisiologia do corpo. É um procedimento tecnicamente mais exigente que é realizado por todos os cirurgiões da nossa clínica! Na realidade, deveria ser mais “minimamente invasivo” do que uma pequena incisão. Isto inclui a escolha do momento da operação, a concepção do plano e procedimento cirúrgico, a técnica cirúrgica e a cooperação multidisciplinar e multidisciplinar. No entanto, existem certas limitações, que são garantidas pela estabilidade das competências de uma equipa e pelo equipamento avançado. Por exemplo, mantemos a mais baixa taxa de mortalidade cirúrgica apesar de um nível muito elevado de complexidade cirúrgica; utilizamos a mais avançada máquina de circulação extracorpórea, membrana pulmonar, máquina de recuperação de sangue e líquido de protecção do miocárdio da indústria para minimizar as lesões na circulação extracorpórea da criança; e a transposição neonatal das grandes artérias pode ser retirada do ventilador um dia após a cirurgia e receber alta do hospital dentro de uma semana.