A dificuldade em engolir é um sintoma clínico comum. Se ocorrer disfagia progressiva, 60-70% dos pacientes já não estão indicados para cirurgia.
Para pacientes sem indicação cirúrgica, a radioterapia radical combinada com a quimioterapia continua a ser um tratamento eficaz. No entanto, há ainda alguns pacientes que são incapazes de tolerar a radioterapia ou recusar a radioterapia por várias razões. Medidas activas de cuidados paliativos para aliviar os sintomas de obstrução do esófago e eliminar o obstáculo à ingestão nutricional causado pela disfagia são as medidas de tratamento mais importantes para estes pacientes.
Entre os muitos tratamentos paliativos para a disfagia oncológica, a colocação de um stent esofágico é o mais comum, e é adequado para pacientes que se encontram em mau estado geral, que não podem tolerar a radioterapia ou que falharam na radioterapia ou que têm metástases distantes do tumor. O stenting do esófago melhorou a qualidade de vida do paciente ao abordar a grave obstrução do esófago e ao melhorar as necessidades nutricionais e a qualidade de vida do paciente, com todos os pacientes capazes de comer, ganhar peso e viver mais tempo. A endoprótese do esófago não é apenas adequada para estrangulamentos esofágicos causados por tumores esofágicos, mas também para estrangulamentos esofágicos causados por várias doenças benignas, e tem efeitos terapêuticos muito significativos.
As indicações para o stent de esôfago são as seguintes.
1. cancro avançado do esófago e estenose cardiaca que não pode ser tratada cirurgicamente;
2.Esophageal Estrictura causada por lesão química ou outro trauma;
3. estenose esofágica cicatrizada e estenose pós-radioterapia;
4.Anastomotic Estrictura após cirurgia do cancro do esófago;
5.Recurrence de cancro do esófago após cirurgia;
6.Esophageal fístula traqueal, fístula mediastinal do esófago;
7, a fístula esofágica traumática não pode ser reparada imediatamente por cirurgia, como tratamento de transição;
8.Esophageal estricção por pressão externa;
9, distócia pancreática, etc.
Então, a que devemos prestar atenção após a endoprótese esofágica? Os detalhes são os seguintes.
1. a cabeça da cama do paciente deve ser elevada 15-30° para evitar o refluxo após a cirurgia.
2. alimentos frios, tais como picolés e outras bebidas frias, não devem ser consumidos após a cirurgia para evitar que o stent se contraia e se deforme e caia no frio;
3.After 1 hora de pós-operatório, introduzir líquido quente e semi-líquido sem resíduos;
4.Eat alimentos macios com menos resíduos 4 horas após a cirurgia, conforme apropriado;
5.Eat em posição sentada ou semi-sentada para que os alimentos possam passar suavemente através da estenose por gravidade e movimento peristáltico do esófago;
6. mastigar e engolir lentamente, não “engolir” alimentos;
7. ficar em pé durante mais de 30 minutos após uma refeição e evitar o trabalho físico para reduzir a hipótese de refluxo ácido;
8, evite alimentos ásperos e duros;
9. evitar o picante, frito, café, chá forte e outros alimentos e bebidas estimulantes para evitar o aumento da secreção de ácido gástrico;
10.Regularly rever gastroscopia ou esofagograma para observar a patência do esófago.