1. dados clínicos Os pacientes deste grupo eram 16 casos e 16 lados, 7 homens e 9 mulheres, com idades entre 34-78 anos (45,8±2,6 anos). Houve 5 casos de fraqueza muscular da mão, 13 casos de dormência e hipestesia do lado ulnar da mão e antebraço, 4 casos de dormência do pescoço e ombro, e 7 casos de alterações no fluxo sanguíneo do membro afectado com a posição do corpo. Um deles tinha um cisto ipsilateral de tiróide de pólo inferior combinado. Todos os doentes foram submetidos a RM pré-operatória, TAC, raio-X ou ultra-som para excluir espondilose cervical, tumor local e outras doenças associadas a sinais de localização. Todos os doentes tinham pressão de intervalo oblíquo e dor radiante. 9 doentes tinham teste de Adson positivo. Critérios de inclusão: Os critérios propostos por Chen Desong foram cumpridos [3]: 1. história de dor no braço cervical, dormência, dor, frieza, sensação anormal e movimento desfavorável; 2. dificuldade sensorial era evidente no antebraço medial e no dedo mindinho anelar, e dor radiante no intervalo dos músculos oblíquos até ao membro superior, que podia ser acompanhada de força muscular reduzida, atrofia muscular e reflexos tendinosos do membro afectado reduzidos ou não; 3. 3. três ou mais dos cinco testes de provocação de sintomas (sinal de Wright, sinal de Adson, sinal de Roose, sinal de Eden e sinal de Moselege) são positivos; 4. nenhuma anormalidade congénita, como costelas cervicais, costelas torácicas anormais ou processos transversais longos da sétima vértebra cervical são vistos na radiografia cervical frontal e lateral. 5. Os resultados não são bons. 2. abordagem cirúrgica Posição supina, anestesia do plexo braquial + plexo cervical, incisão transversal na fossa supraclavicular. Os músculos oblíquos anterior e médio foram cortados perto do fim do processo cervical transversal, e os pequenos músculos oblíquos foram também cortados se se descobriu que estavam a comprimir o tronco inferior do plexo braquial. A artéria subclávia foi parcialmente retirada da sua membrana exterior, com um comprimento de 2-3 cm. 3. Resultados Todos os 16 pacientes tiveram uma única fase de cicatrização pós-operatória com um tempo de remoção de pontos de 5-7 dias. Nove dos pacientes tiveram alta com alívio completo dos sintomas, quatro pacientes tiveram alívio brilhante dos sintomas, e dois pacientes tiveram alívio insignificante dos sintomas, que foi aliviado pela desidratação, fisioterapia, nutrição nervosa e alívio da dor. Um caso foi ineficaz. Boa taxa 81,3%. Todos os pacientes foram acompanhados de 4 meses a 1 ano. 13 pacientes experimentaram alívio dos sintomas no prazo de 3 meses, com perda de dormência, retorno da força muscular e perda de dor, e nenhuma recidiva. 2 pacientes sentiram dor no braço à noite que interrompeu o sono e exigiu medicação para a dor. Um paciente não teve alívio pós-operatório e teve raptos limitados, flexão para a frente e extensão para trás do membro superior afectado. 4.1 A síndrome do músculo oblíquo anterior é um tipo de síndrome da saída torácica, devido à compressão do plexo braquial e da artéria subclávia na saída torácica pelo músculo oblíquo anterior espástico, hipertrófico e degenerativo, que é maioritariamente comprimido através da primeira costela, frequentemente pela haste do plexo braquial inferior e pela artéria subclávia. Dores radiculares. A doença não é incomum na prática clínica, mas devido à sua apresentação clínica semelhante à espondilose cervical neurogénica, síndrome de rotator anterioris roundus, síndrome do túnel do carpo e síndrome de Raynaud, e porque há poucos relatos sobre a doença na literatura, é facilmente negligenciada e mal diagnosticada pelos médicos.4.2 Um diagnóstico definitivo deve ser feito antes da cirurgia, e os exames de ressonância magnética, TAC, raio-X ou ultra-sons são viáveis para excluir espondilose cervical ipsilateral, tumores locais, cancro metastático, cervical costelas. A apresentação clínica da síndrome do músculo oblíquo anterior atravessa com espondilose cervical, síndrome do túnel do carpo e síndrome de Raynaud. É necessária uma diferenciação cuidadosa, uma vez que tanto a espondilose cervical como a síndrome do músculo oblíquo anterior terão um teste positivo de tracção do plexo braquial, com a dor na espondilose cervical principalmente associada à posição da cabeça e esta última principalmente associada a alterações na posição do membro superior. O ângulo oblíquo da fenda muscular, a dor de pressão de plenitude e a dor radiante do membro superior estão extremamente associadas a isto. Alguns doentes também têm alterações da hérnia discal transversal por RM, altura em que a localização da compressão nervosa precisa de ser analisada para diagnóstico, e se isto não for claro ou cruzado, então este procedimento não deve ser apressado. Os pacientes deste grupo que não foram eficazes foram aqueles com um diagnóstico confirmado de espondilose cervical e também tinham uma pressão intervalada irradiando dor nos músculos oblíquos, sendo a dor estreitamente relacionada com a mudança de posição do membro superior. 4.3 Foi utilizado um corte oblíquo modificado, em que não só o músculo oblíquo médio anterior mas também o músculo oblíquo inferior foi cortado durante a operação. A incidência do músculo oblíquo menor na população nacional é, 88,3, %. O músculo oblíquo menor tem origem nos nós anterior e posterior de C7, processo transversal e, C6, processo transversal, cobrindo o aspecto superior anterior da primeira costela posterior, e a sua margem anterior é tecido tendinoso, que pode ser facilmente confundido com um fasciculus anormal durante a cirurgia[2]. C8, T1, raiz nervosa e o seu tronco inferior sintético cruzam a margem anterior do músculo oblíquo menor desde baixo, e a margem anterior do início do músculo oblíquo menor pode formar um obstáculo no tronco inferior do plexo braquial ou O bordo anterior do início do músculo oblíquo inferior pode causar compressão do tronco inferior do plexo braquial ou da raiz nervosa T1, com elevação da artéria subclávia e compressão simpática. O pequeno músculo oblíquo foi encontrado em 13 casos neste grupo e todos foram cortados. A intersecção dos músculos oblíquos anterior e médio, começando nos nós anterior e posterior dos processos transversais cervicais 4 e 5, pode causar compressão das raízes nervosas cervicais 5 e 6 e do nervo escapular dorsal [3]. É necessário libertar completamente os músculos oblíquos anterior e médio e os músculos oblíquos inferiores intra-operativamente. Em casos de frio, extremidades brancas, a artéria subclávia é dissecada e o nervo inferior do tronco é dissecado com um comprimento de 2-3 cm.