A. A importância do reposicionamento cirúrgico e do exercício de reabilitação Uma carta de agradecimento ao Dr. Chen Hua: Como paciente para falar sobre o impacto da cirurgia e dos exercícios de reabilitação na minha função Pacientes de Shanxi no Departamento de Cirurgia Ortopédica do Hospital 301 A minha doença é uma fractura no rádio distal, em Setembro no Hospital 301, Chen Hua, director da cirurgia, já passaram dois meses, a recuperação é muito boa, agora partilhe a experiência de reabilitação para todos, para Espero que considere este artigo útil e, por favor, corrija quaisquer imprecisões. Após a fractura do raio distal, a parte lesionada foi reposicionada após a lesão, mas após a saída dos filmes de TC e RM, porque o reposicionamento ósseo e articular não foi muito bom, pedi ao Director Chen que o analisasse e sugeri uma cirurgia para o reposicionar, caso contrário afectaria definitivamente a função e o alcance. No início não percebi bem, pensei que já tinha sido reposicionado, afectaria a função se algumas partes dos ossos estivessem quase lá? Depois houve o medo da cirurgia. Só mais tarde percebi que as juntas são muito delicadas, tal como as juntas mecânicas de uma escavadora, se houver um ligeiro desalinhamento das juntas, isso irá definitivamente afectar o ângulo e o alcance do movimento. Isto levou à decisão de ter a articulação cirurgicamente reposicionada. O reposicionamento cirúrgico estabelece uma boa base, que é ainda mais reforçada pelos exercícios de reabilitação. Além disso, o reposicionamento cirúrgico é a base e a reabilitação é a continuação da consolidação. O paciente necessita de reabilitação psicológica e funcional, ambas igualmente importantes. Devido à lesão da fractura, o paciente sofre de grandes danos psicológicos. Em primeiro lugar, ao reabilitar a articulação, o paciente tem muitas vezes medo de que o exercício não seja apropriado e cause mais lesões no local da fractura; em segundo lugar, tem medo da dor, que é realmente dolorosa ao reabilitar o exercício; em terceiro lugar, existe uma barreira psicológica a muitos movimentos, e sente-se sempre como se não fosse o mesmo de antes. Isto porque os factores psicológicos podem ter um impacto na reabilitação do exercício. A minha experiência diz-me que devemos ter confiança, tentar ultrapassar os factores psicológicos para exercer e recuperar, e encontrar formas de compreender as causas do desconforto e as soluções. Uma articulação fracturada é como uma peça mecânica danificada, se o cirurgião não a mover após a cirurgia, só enferrujará até à morte. Isto é como uma dobradiça de porta na qual um corpo estranho está encravado, o ângulo de fecho é definitivamente afectado. A diferença entre países nacionais e estrangeiros é que o problema pós-operatório mais comum na China é a rigidez das articulações (causada principalmente pela inactividade, que está relacionada com a percepção na China), enquanto que nos países estrangeiros é o oposto, causado pela actividade excessiva. Por outro lado, uma articulação normal do pulso tem de ser movida vários milhares de vezes por dia, pelo que um pulso que precisa de ser reabilitado também tem de ser movido, tal como uma mão normal que não se movimenta durante um dia. Esta é a única forma de voltar a normalizar o seu corpo tanto quanto possível após a cirurgia, e isto é algo que só você mesmo pode fazer. Como um fio, tudo o que o médico pode fazer é ligar o núcleo de cobre no fio e reiniciá-lo. A primeira é fazê-lo sob a orientação do médico, porque o local da fractura tem um processo de crescimento, pelo que é importante seguir os conselhos do médico sobre quando e como se deve mover e fazer exercício. Após a minha lesão no pulso, a Dra. Chen pediu-me para começar a mover-me no segundo dia após a cirurgia, e para apontar para o máximo alcance de movimento e para o manter em pé, e depois, lentamente, lutar por um progresso contínuo. A sua própria experiência é que ao fazer o que lhe é pedido, vai sentir-se cada vez melhor. Embora doa, a articulação ficará confortável após cada exercício doloroso porque a circulação sanguínea é melhor através do exercício, por isso a articulação ficará confortável, e o exercício deve ser feito gradualmente. Em segundo lugar, deve seguir rigorosamente o método básico de exercício exigido pelo médico, e depois combiná-lo com a sua própria situação para se exercitar. Quando o seu pulso esquerdo está ferido, o seu pulso direito é a sua melhor referência. A gama de movimentos e função do seu pulso direito é o objectivo a atingir com o exercício do pulso esquerdo, e todos os movimentos da sua mão direita são o que tem de exercer com a mão esquerda. Para além dos movimentos básicos exigidos pelo médico, pode fazer com que a sua mão esquerda e mão direita façam os movimentos ao mesmo tempo, para que a sua mão esquerda possa tentar acompanhar a sua mão direita. Devido à minha lesão nas costas, faço todos os exercícios de pulso com o meu corpo em paralelo, por isso tenho de encontrar uma forma de fazer muitos dos movimentos, e fazer o que quer que seja que ajude a recuperar o alcance do pulso. Em terceiro lugar, é uma mistura de movimentos activos e passivos. Se tiver uma lesão no pulso, poderá apenas conseguir rodar a articulação do pulso em 120 graus (a mão esquerda roda sozinha), mas para a rodar a 180 graus só poderá fazer movimentos passivos (ruptura da mão direita), alternando entre estes dois movimentos, o que continuará a melhorar a função da sua mão esquerda. Quanto aos movimentos passivos, pode ajudar a si próprio ou à sua família (alguns movimentos são realmente impossíveis de fazer por si próprio), mas a sua família deve compreender o que está a tentar alcançar e ter o cuidado de controlar a força do movimento, e depois pode usar outros métodos. Estas são algumas das minhas experiências pessoais. Espero que vos ajudem e desejo-vos a todos uma rápida recuperação.