Tratamento cirúrgico da cardiomiopatia hipertrófica refractária (cirurgia Morrow): Cerca de 3.000 pacientes na Europa e nos Estados Unidos foram submetidos a cirurgia Morrow para casos obstrutivos, e os resultados de 40 anos de seguimento provaram que mais de 95% dos casos obstrutivos que foram submetidos a cirurgia tiveram bons resultados. Embora não seja uma cura radical, o actual consenso de especialistas – a cirurgia é o padrão de ouro para o tratamento da cardiomiopatia hipertrófica. A mortalidade é <1%, com uma melhoria clínica imediata e permanente, redução do diferencial de pressão na via de saída do ventrículo esquerdo, melhor resposta ao stress do exercício, e uma esperança de vida essencialmente igual à da população normal, melhor do que qualquer outro tratamento actual para a obstrução. Se a doença arterial coronária estiver presente, a cirurgia de revascularização do miocárdio pode ser realizada ao mesmo tempo, mas com risco cirúrgico acrescido. Indicações para cirurgia: ① Diferença de pressão da via de saída do ventrículo esquerdo (repouso ou excitação) ≥ 50 mm Hg; espessura do septo) 18 mm; pacientes assintomáticos só devem ser considerados para cirurgia se a diferença de pressão de repouso for > 75 a 100 mm Hg. (ii) Sintomas clínicos graves, tais como dispneia de esforço, que não melhora com o tratamento médico. Defende-se agora que o âmbito da cirurgia deve ser adequadamente alargado a partir da cirurgia Morrow. Se houver anomalias estruturais da válvula mitral, a reparação ou substituição da válvula pode ser realizada ao mesmo tempo.