O estudo do ombro congelado identificou diferentes mudanças patológicas de diferentes perspectivas e propôs numerosas teorias etiológicas. O “ombro congelado” é uma síndrome de dor no ombro e disfunção motora, e não é uma causa única. A definição ampla de ombro congelado inclui bursite subacromial, tendinite supra-espinhosa, lágrimas do manguito rotador, tenossinovite do bíceps longo, sinovite rostral, ombro congelado, lesões da articulação acromioclavicular e muitas mais. O termo “ombro congelado” no sentido restrito é frequentemente utilizado como sinónimo de “ombro congelado” ou “ombro cinquenta” na China. Manifestações clínicas comuns: Há três fases no desenvolvimento da doença: Fase aguda: também conhecida como fase de congelação. O início da doença é rápido, com dores fortes, espasmos musculares e movimentos articulares restritos. A dor é pior à noite, o que dificulta o sono. A dor de pressão é generalizada e não há anomalias no raio-x. Fase crónica: também conhecida como fase de congelação. A dor é relativamente aliviada nesta fase. A função articular é limitada pelo espasmo muscular na fase aguda a uma disfunção de contractura. Os tecidos moles à volta da articulação são “congelados” e na radiografia a crista do ombro e uma maior tuberosidade podem ocasionalmente ser vistos como sendo esparsos e císticos. Artroscopia: aderências intra-articulares, volume articular reduzido, estrias fibrosas e detritos flutuantes são vistos na cavidade articular. Recuperação funcional: a inflamação é gradualmente absorvida, o fornecimento de sangue volta ao normal, a membrana sinovial retoma gradualmente a secreção do líquido sinovial, as aderências são absorvidas, o volume articular volta gradualmente ao normal, e a maioria dos pacientes volta ao normal ou quase ao normal função do ombro. A atrofia muscular levará mais tempo a voltar ao normal com o exercício. Opções e princípios de tratamento: Tratamento não cirúrgico: Antiespasmódico agudo e analgésico. Os princípios do tratamento durante a fase de congelação: fazer exercícios funcionais adequados em condições de alívio da dor para evitar que a contracção articular se agrave. Libertação manual: indicada para pacientes com contractura do ombro que não têm dores ou cujas dores diminuíram em grande parte. É realizado sob anestesia geral: extensão posterior no plano sagital, abdução e adução no plano coronal, e finalmente libertação axial em rotação interna e externa. Tratamento cirúrgico: As indicações são para pacientes em fase de congelação, com contractura articular grave, que não responderam ao tratamento não cirúrgico, e podem ser tratados cirurgicamente através da remoção das aderências.