Fumar tem um grande impacto nos pulmões e é um dos desencadeadores do cancro do pulmão, por isso algumas pessoas têm dúvidas: como é que fumar pode causar doenças coronárias quando é inalado para os pulmões? Na realidade, o tabagismo e as doenças cardiovasculares estão intimamente relacionados. A incidência de doença coronária é 3,5 vezes mais elevada em fumadores e fumadores passivos do que em não fumadores, e a taxa de mortalidade é 6 vezes mais elevada, com a incidência de enfarte do miocárdio 2-6 vezes mais elevada. Entre 30-40% das mortes por doenças cardiovasculares estão ligadas ao tabagismo. O tabagismo tem sido reconhecido como um dos factores de risco mais importantes para as doenças cardiovasculares. Os efeitos do tabagismo nas doenças coronárias são principalmente os seguintes: 1. fumar perturba o metabolismo lipídico e aumenta o grau de aterosclerose dos vasos sanguíneos. Fumar pode aumentar o colesterol sérico e causar perturbações do metabolismo lipídico, acelerando assim o grau de aterosclerose da parede vascular, fornecendo ao mesmo tempo a base material para a ocorrência e desenvolvimento de doenças coronárias. A formação da placa aterosclerótica, como a “bomba inoportuna” nos vasos sanguíneos, uma vez que a placa instável se rompe, formará um trombo, que provocará o estreitamento dos vasos sanguíneos ou levará directamente a um ataque cardíaco agudo, acidente vascular cerebral ou morte súbita. 2, o fumo aumenta a hipoxia miocárdica, agravando a falta de fornecimento de sangue ao músculo cardíaco. Após fumar, a concentração de monóxido de carbono no sangue aumenta, de modo que a taxa de ligação da hemoglobina com monóxido de carbono no sangue aumenta, o que reduzirá a combinação de oxigénio com hemoglobina, reduzindo assim o fornecimento de oxigénio ao músculo cardíaco, resultando num aumento da isquemia e hipoxia miocárdica. Isto é semelhante ao envenenamento por gás, a hemoglobina pode transportar oxigénio, mas se transporta uma grande quantidade de monóxido de carbono, não há espaço para transportar oxigénio, resultando em isquemia e hipoxia, mas o envenenamento por gás é isquemia passiva e hipoxia, fumar é isquemia e hipoxia dos tecidos, ah. 3. fumar aumenta a instabilidade das placas ateroscleróticas e aumenta a incidência de angina coronária e mesmo de ataques cardíacos. A própria hipoxia miocárdica é um dos factores iniciadores dos danos nas células endoteliais, o tabagismo pode aumentar a permeabilidade das células endoteliais, destruindo assim o endotélio vascular, criando condições para a agregação de plaquetas e deposição lipídica, provocando a formação de aterosclerose, ou a formação de estabilidade da placa aterosclerótica é destruída, tornando-se a causa precipitante de angina ou enfarte. 4, fumar pode aumentar a frequência cardíaca e a pressão arterial, aumentar o consumo de oxigénio no miocárdio, aumentar a incidência de angina e ataque cardíaco. Depois de fumar, as catecolaminas no sangue podem aumentar, o ritmo cardíaco aumenta, a pressão arterial sobe, e nas mesmas condições, quanto mais rápido o ritmo cardíaco, mais alta a pressão arterial, maior o consumo de oxigénio do miocárdio, o que fará com que as artérias coronárias, que originalmente tinham um fornecimento de sangue insuficiente ao músculo cardíaco, aumentem as hipóteses de angina ou ataque cardíaco. Alguns estudos demonstraram que o “culpado” no aumento da pressão arterial é a nicotina nos cigarros, que provoca o aumento da vasoconstrição, o desbaste do lúmen e a redução do fluxo sanguíneo. Vasoconstrição, a resistência das pequenas artérias é susceptível de aumentar, o que leva a um aumento gradual da pressão arterial em pessoas normais, e a um aumento adicional da pressão arterial em pessoas com hipertensão. 5, fumar pode levar a disfunção endotelial vascular, aumentando o risco de vasoespasmo e aumentando a probabilidade de ataques de angina. Quando a função endotelial é prejudicada, as hipóteses de vasoespasmo aumentam, o que aumenta as hipóteses de ataque cardíaco. A juventude da população com doença coronária é evidente para todos. Clinicamente, a doença coronária em meados dos anos 30 não é novidade, e cada vez mais jovens pacientes com doença coronária estão a aparecer à nossa frente. Os espasmos vasculares são responsáveis por uma grande proporção da maioria dos ataques cardíacos nos jovens. Para além das doenças coronárias, fumar também pode causar uma variedade de doenças: 1. causar vasculite trombo-oclusiva; 2. induzir a morte súbita; 3. reduzir a capacidade do corpo para sentir a aura da doença cardíaca; 4. aumentar o risco de desenvolver aneurisma da aorta abdominal; 5. causar osteoporose; 6. conduzir a cataratas e degeneração macular; 7. cancro: para além do cancro do pulmão, isto inclui cancro do útero, cancro da bexiga, cancro oral, cancro do esófago, etc. 8. infertilidade; 9. afecta o feto