A embolia pulmonar refere-se a uma síndrome em que vários êmbolos entram na circulação pulmonar e bloqueiam a artéria pulmonar ou outros ramos, causando obstrução da circulação pulmonar. Os sintomas clínicos de embolia pulmonar não são típicos, alguns mostram tosse súbita e dificuldade em respirar, alguns mostram dor de cabeça e tonturas, alguns mostram convulsões “epilépticas”, e alguns mostram dor abdominal, e alguns mostram sintomas violentos e com risco de vida. O embolismo pulmonar não é óbvio na fase inicial, e o início é repentino, por isso é chamado de “assassino silencioso”! O diagnóstico da embolia pulmonar já não é difícil, mas a chave é sensibilizar para o diagnóstico e prevenção da embolia pulmonar. Como sabemos, a embolia pulmonar é muitas vezes complicada por insuficiência cardíaca, paralisia da doença cerebrovascular, doença pulmonar, insuficiência respiratória ou fractura, o que leva à limitação da actividade ou ao repouso a longo prazo no leito. No entanto, observámos no nosso trabalho clínico que, nas mesmas circunstâncias, alguns pacientes têm complicações de embolia pulmonar dentro de dias ou semanas, enquanto alguns pacientes ficam acamados durante vários anos ou mais de dez anos sem embolia pulmonar. Qual é exactamente a razão? Temos de partir de uma embolia fácil. A embolia não é uma doença única, mas um estado em que o tromboembolismo ocorre facilmente devido à deficiência congénita de substâncias anticoagulantes ou à presença de várias causas adquiridas que levam a danos nas paredes dos vasos sanguíneos ou a um lento fluxo sanguíneo e a um estado hipercoagulável do sangue. A deficiência de substâncias anticoagulantes congénitas está relacionada com genes genéticos, e os factores adquiridos incluem: 1, doenças como tumores, varizes das extremidades inferiores, agulhas intravenosas, doenças cardiovasculares e cerebrovasculares em camas de longa duração ou em cadeiras de rodas sedentárias, doenças auto-imunes, etc. 2, maus hábitos de vida, tais como: sentar-se numa cadeira em casa a viajar de carro, esquecimento sedentário de mahjong e jogos, etc. Os doentes com factores hereditários de trombose, juntamente com qualquer ou mais factores adquiridos mais tarde na vida, serão propensos à embolia pulmonar. Se se descobrir que o paciente adquiriu factores de risco, tais como: idade avançada, repouso absoluto no leito >3 dias, obesidade. Para varizes das extremidades inferiores e doenças auto-imunes, o doente deve ser examinado quanto a factores genéticos, tais como: gene do factor de coagulação 5, gene da protrombina, gene do factor de coagulação 13, gene do inibidor do fibrinogénio-1 do plasma, gene da metilenotetrahidrofolato redutase, gene do folato, gene da proteína C, e gene da trombomodulina. Uma vez ocorrida a trombose, o curso da anticoagulação deve ser prolongado ou mesmo a anticoagulação ao longo da vida deve ser dada. Portanto, o exame genético é um bom guia para a prevenção e tratamento da embolia pulmonar.