1, violência directa: a violência actua directamente sobre a coluna vertebral, causando fracturas do processo espinhoso e da placa vertebral, os fragmentos da fractura caem na lesão de compressão da medula espinal, o local da lesão da medula espinal e o local da violência. 2, lesão aberta: a maior parte dos danos na coluna vertebral, vistos principalmente em disparos de pistola, esfaqueamento com faca, lesão explosiva de modo a que a lâmina, esmagamento, impacto e outra acção directa na coluna vertebral, de modo a que esta seja fracturada ou deslocada, e depois a medula espinal seja danificada, a lesão e a força externa do mesmo local, o grau de lesão e o tamanho da força externa seja proporcional. Pode ocorrer em qualquer parte da medula espinal, sendo a medula torácica a mais comum. 3. compressão ou lesão arterial e venosa da medula espinhal: A compressão ou lesão arterial ou venosa da medula espinhal pode ocorrer em combinação com compressão ou lesão substancial da medula espinhal, resultando em isquemia parcial ou transversal da medula espinhal.