Perturbações relacionadas com ansiedade e ansiedade, incluindo distúrbios de ansiedade generalizada, distúrbios de pânico, distúrbios de conversão, hipocondriose, distúrbios de somatoforma, distúrbios de somatização, distúrbios de dor somatoforma, etc. (ver “Classificação e Critérios de Diagnóstico para Distúrbios de Somatoforma”). Duas outras perturbações, neurose e neurose depressiva, são agora raramente diagnosticadas pelos psiquiatras de acordo com critérios diagnósticos modernos, e a maioria destas perturbações podem ser classificadas como perturbações de ansiedade. Esta ansiedade e perturbações relacionadas com a ansiedade podem imitar os sintomas de muitas doenças físicas e podem afectar quase qualquer parte do corpo e qualquer órgão da cabeça aos pés. Claro que os sintomas podem aparecer em diferentes partes do corpo em pacientes diferentes; o mesmo paciente, em momentos diferentes, pode apresentar-se com sintomas diferentes. Alguns pacientes têm apenas um sintoma somático, enquanto outros podem ter muitos sintomas ao mesmo tempo. Às vezes perguntava-lhes: “Há alguma parte do vosso corpo que não esteja doente?”. Alguns pacientes responder-me-ão assim: “Não há nenhuma peça que esteja bem”. Alguma ansiedade manifesta-se na cabeça, tais como dores de cabeça, tonturas, escalpe apertado, zumbido nos ouvidos, zumbido, insónia, dores nos olhos, congestão nasal, contracções nos cantos da boca, contracções nos membros, etc. Muitos pacientes tiveram múltiplos exames de TAC ou ressonância magnética da cabeça como resultado, e também foram operados por engano como resultado, geralmente como a cirurgia do septo nasal. Alguma ansiedade manifesta-se no pescoço ou nos ombros, ver “Espondilose cervical e ansiedade” e “Sensação de corpo estranho na garganta” acima. Alguma ansiedade manifesta-se no coração e nos pulmões, e é frequentemente tratada como um problema cardíaco ou pulmonar durante vários anos. Também tenho visto doentes que têm sido mal diagnosticados e maltratados há décadas. Aqueles que têm sido mal diagnosticados e maltratados durante anos ou décadas são bastante comuns nos hospitais gerais. Parte da ansiedade manifesta-se na região gastrointestinal, e alguns pacientes foram submetidos a uma grande gastrectomia como resultado, e após a incisão, os seus sintomas persistem e acabam por chegar até nós para tratamento. Num caso, o doente foi diagnosticado com colite ulcerosa no hospital local e também tratado em vários dos principais hospitais de Guangzhou, e havia realmente algumas pequenas úlceras na colonoscopia, ou seja, o tratamento era ineficaz, e muitas frutas e alimentos não podiam ser comidos, e quando eram comidos, havia dor abdominal e diarreia. Levou alguns anos até que ele veio ter comigo para tratamento de ansiedade, e agora pode comer tudo. É muito mais comum que isto se manifeste no sistema geniturinário, ver: “A prostatite de longa duração revela-se uma hipocondríaca”. Há também casos em que a ansiedade se manifesta nas extremidades. Uma mulher foi operada à coluna lombar por dores nas costas e nas pernas e fraqueza nos pés, e antes da cirurgia, o médico disse que seria definitivamente capaz de andar depois, mas depois da cirurgia ela ainda não conseguia andar. Recebeu então de mim um tratamento anti-ansiedade e está agora a ajudar a sua filha com os seus filhos no estrangeiro. Há também casos em que a ansiedade se manifesta na superfície do corpo, tais como comichão na pele; a prevalência da ansiedade e das perturbações relacionadas com a ansiedade é também bastante elevada nos casos em que a cirurgia estética cirúrgica é solicitada. No mês passado, quando um repórter do Yangcheng Evening News me veio entrevistar, pedi aos seus meios de comunicação social para fazer mais publicidade sobre o assunto (ver “”|w forma de barreira K” na sua maioria origina-se da infância ah bao =孤侵⒑徒孤窍喙丶 shoulder〉幕疾÷屎 esplêndido caniço berkelium 埠 esplêndido caniço berkelium 斤斤斤泻泻 whoosh±级急晃笳镂硖宓募 ombro. A causa mais comum de ansiedade é a falta de uma presença física no corpo. Quando a ansiedade se traduz em sintomas somáticos, por vezes os aspectos emocionais da ansiedade podem ser menos pronunciados, e num pequeno número de pacientes nem sequer existe qualquer ansiedade. Portanto, quando outros médicos suspeitam que tais pacientes têm um problema psicológico e sugerem que vêem um departamento de psiquiatria ou psicologia, uma proporção significativa de pacientes está relutante em o fazer. Existem, evidentemente, outras razões pelas quais os pacientes com este tipo de ansiedade ou transtorno relacionado com a ansiedade estão relutantes em consultar um psiquiatra ou psicólogo, tais como factores de personalidade, transtornos narrativos, etc. Mais importante ainda, existem mecanismos subconscientes, que eu não vou entrar aqui, ver “O que é o subconsciente? .