Sob anestesia local, é feita uma incisão na pele de 8 mm e o núcleo pulposo do disco é removido sob visão endoscópica directa, resultando em menos trauma e recuperação mais rápida do que a cirurgia aberta tradicional. O procedimento tem uma vasta gama de indicações e pode ser utilizado para o tratamento cirúrgico da maioria das hérnias discais lombares. No entanto, cuidados pós-operatórios e reabilitação impróprios podem afectar o resultado do procedimento. As seguintes precauções devem ser tomadas após a foraminoscopia intervertebral: 1. o descanso de cama deve ser enfatizado após a foraminoscopia intervertebral Embora o descanso de cama rigoroso não seja necessário após a foraminoscopia intervertebral, o descanso de cama é necessário e importante. 2-5 horas após a cirurgia devem ser estritamente repouso na cama, não descansar, isto é principalmente para efeitos de hemostasia dentro da ferida, para evitar a formação de hematoma. Deve tentar ficar na cama durante 4-6 semanas após a cirurgia, mas pode sair da cama o máximo possível, durante 15 minutos de cada vez, não demasiadas vezes, para que não haja desconforto na zona lombar. O descanso de cama pode permitir que o anel fibroso seja totalmente reparado e prevenir a recorrência da dor nas pernas causada pelo estreitamento do espaço intervertebral e pela projecção para trás. 2. tratar correctamente o período recorrente após a foraminoplastia intervertebral (período de recuperação ou período de edema) Alguns pacientes experimentam a chamada “reacção pós-operatória” após a cirurgia, que se manifesta pelo reaparecimento ou mesmo agravamento de sintomas pré-operatórios, ou podem surgir novos sintomas, tais como dormência, dor, dor, dor e fraqueza. A duração pode ser muito curta ou longa, variando de alguns dias a 3 meses ou mesmo mais. A “fase recorrente” dos sintomas ocorre em aproximadamente 30% dos pacientes após a cirurgia e pode ser reduzida ou evitada através de uma adesão estrita ao aconselhamento médico. Os sintomas de foraminoplastia recorrente são variados mas geralmente presentes como dor nas costas, dor na anca, dormência, inchaço ou dor no local da incisão do lado afectado, ou em alguns casos do lado oposto, na maioria das vezes em pé ou sentado, mas na maioria das vezes resolvendo-se por si próprios. Se o repouso na cama não proporcionar alívio ou se os sintomas continuarem a piorar progressivamente, deve ser realizada uma RM repetida para ver se existe inflamação da placa terminal, altura em que o plano de tratamento terá de ser alterado e o período de tratamento será prolongado. A “fase recorrente” não é uma recidiva ou um mau resultado, estes podem recuperar por si próprios. Não há necessidade de apressar a monitorização por imagem após a foraminoscopia intervertebral. Os sintomas melhoram primeiro após a foraminoscopia intervertebral antes de se poderem ver alterações na imagem, tais como a ressonância magnética e a tomografia computorizada, que é o chamado “desfasamento de mudança de imagem” após a cirurgia de hérnia de disco. As alterações de imagem normalmente normalizam seis meses após a cirurgia e são influenciadas pela idade, duração da história, se outro tratamento excessivo foi recebido, o grau de hérnia e a gravidade da doença. Mesmo em pessoas com bons resultados cirúrgicos, os exames de RM ou TAC no curto período pós-operatório muitas vezes não mostram uma melhoria significativa. 4. geralmente não há contra-indicação para a dieta pós-operatória, embora a medicina chinesa considere que é melhor não comer “artigos peludos”, tais como carne de carneiro e marisco. 5, as seguintes medidas ajudarão a recuperação do paciente, caso contrário o processo de recuperação pode ser atrasado. Sem flexão prolongada ou agachamento durante seis meses, e nenhuma sessão prolongada (10 minutos de 30 em 30 minutos a uma hora no chão ou deitado, ou 1 minuto de meia em meia hora com as mãos na superfície da cadeira para levantar as ancas). Lavar a roupa colocando o lavatório o mais alto possível ao nível do peito. Levante não mais de 10 kg de objectos pesados e tente dobrar as pernas sem dobrar as costas. 6, atenção pós-operatória para revisão Após a cirurgia do furo do disco, geralmente vão ao hospital para revisão aos 1 mês, 3 meses, 6 meses e 1 ano após a cirurgia, e o exame de RM pode ser feito aos 3 meses ou 6 meses para compreender a recuperação da hérnia discal após a cirurgia. 7. se a recorrência da hérnia de disco for causada por vários factores, tais como má recuperação ou esforço impróprio, pode submeter-se novamente a uma cirurgia minimamente invasiva porque ao contrário da cirurgia aberta que cria muitas cicatrizes na área cirúrgica para dificultar a segunda cirurgia e tornar a segunda cirurgia mais difícil, a segunda cirurgia minimamente invasiva com foramina será tão suave como a primeira cirurgia minimamente invasiva.