A tia Li, reformada há dois anos, adora desporto e tem uma vida rica e colorida após a reforma. Ela vai ao parque todas as manhãs para uma caminhada matinal, tem uma aula de caligrafia na universidade de manhã e junta-se à equipa de dança discoteca comunitária à noite. Contudo, recentemente, sentiu dores inexplicáveis no seu ombro direito, e as suas actividades foram restringidas. Numa emergência, veio ao departamento de ortopedia e foi-lhe diagnosticado um “ombro congelado”. A tia Li respirou ar frio. Ela só tinha ouvido falar de ombro congelado antes, mas de que se tratava tudo isto? De facto, aquilo a que chamamos ombro congelado é geralmente referido num sentido restrito como ombro congelado, também conhecido como capsulite adesiva, que se caracteriza por um movimento activo e passivo limitado da articulação do ombro, sem anomalias significativas na imagem. A incidência é de 2% na população geral e 70% dos pacientes são mulheres, na sua maioria com idades compreendidas entre os 40 e os 65 anos. Secundário: ombro congelado secundário a certas doenças, existem três tipos de ombro congelado: (1) endógeno: doença do manguito rotador resultando em movimento activo e passivo limitado (tendinite, lágrimas parciais ou totais), tendinite bíceps, calcificação tendinosa. (2) Exógeno: limitação activa e passiva do movimento da articulação do ombro devido a factores externos ao ombro, por exemplo, cirurgia epidural da mama, doença cerebrovascular, fractura do caule umeral, artrite acromioclavicular, fractura da clavícula. (3) Doença sistémica: diabetes anterior, doença da tiróide e doença auto-imune. O curso do ombro congelado dura frequentemente entre 12 e 24 meses e caracteriza-se por 3 fases: fase de congelamento: dura aproximadamente 3 meses, com dor no movimento activo e passivo, flexão frontal limitada, rotação interna e externa do ombro, e achados artroscópicos de sinovite glenoumeral. A fase de congelação: dura 3 a 9 meses, a dor e restrição do movimento dos ombros piora, as articulações endurecem, a cápsula articular engrossa (como mostra o diagrama) devido ao movimento restrito, o tecido cicatrizado é depositado, as aderências aos tecidos moles à volta da articulação desenvolvem-se e afectam o trabalho diário, mesmo lavar o rosto e pentear o cabelo é difícil, e a dor nocturna pode afectar seriamente o sono. A dor e a rigidez desaparecem gradualmente, mas a maioria dos pacientes não recupera a função total da articulação do ombro, e necessitará de reabilitação ou cirurgia artroscópica para ajudar a restaurar a função. Como posso diagnosticar-me a mim próprio se tenho o ombro congelado? Se tiver entre 40 e 65 anos e sentir algum dos seguintes sintomas, é importante procurar aconselhamento médico: agravamento gradual da dor inexplicável no ombro; dor no ombro que frequentemente irradia para a parte superior do braço; movimento restrito sem perda de força no ombro; dor que o impede de dormir ou acordar com dores se pressionar no ombro durante o sono; dificuldade em lavar-se e vestir-se à medida que a condição avança.