1. hipertiroidismo e infertilidade (1) O que é o hipertiroidismo? O hipertiroidismo ou hipertiroidismo é causado pela síntese e libertação excessiva de hormonas tiroideias pela glândula tiroide, resultando em hipermetabolismo e excitação simpática, palpitações, suores, fome fácil, aumento dos movimentos intestinais e perda de peso. Pode ocorrer tanto em homens como em mulheres, mas é mais comum em mulheres jovens e de meia-idade, sendo 4-6 vezes mais comum em mulheres do que em homens. As pessoas com níveis de stress elevados e uma função imunitária anormal têm maior probabilidade de desenvolver hipertiroidismo. (2) Como é que o hipertiroidismo causa infertilidade? O hipertiroidismo não só causa outras anomalias hormonais, como também provoca perturbações nutricionais e alterações emocionais. As mulheres com hipertiroidismo têm frequentemente uma combinação de distúrbios menstruais. Nas fases iniciais do hipertiroidismo, há um aumento da síntese e da secreção das hormonas ováricas, provocando uma hiperplasia endometrial excessiva, que se manifesta por menstruação excessiva, menstruação frequente e períodos prolongados, bem como dismenorreia e tensão pré-menstrual, o que reduz a sua fertilidade. O hipertiroidismo avançado pode levar a uma disfunção ovulatória e a uma perturbação da secreção das hormonas sexuais, resultando numa estagnação do desenvolvimento folicular, anovulação, menstruação esporádica e mesmo amenorreia. O hipertiroidismo grave pode levar à infertilidade. Além disso, as doentes com hipertiroidismo correm um risco muito mais elevado de atraso do crescimento fetal, nado-morto, aborto espontâneo e parto prematuro, mesmo após a gravidez. 2. hipotiroidismo e infertilidade (1) O que é o hipotiroidismo? O hipotiroidismo, ou abreviadamente hipotiroidismo, é um grupo de doenças endócrinas causadas por uma diminuição da síntese ou da secreção das hormonas da tiroide e por um declínio da atividade metabólica do organismo. O hipotiroidismo é mais frequente nas mulheres do que nos homens e a incidência de hipotiroidismo nas mulheres em idade fértil entre os 20 e os 40 anos é de cerca de 2% a 4%. Alguns estudos concluíram que a prevalência de hipotiroidismo é significativamente mais elevada em doentes com infertilidade. (2) Como é que o hipotiroidismo causa infertilidade? Os doentes com hipotiroidismo apresentam geralmente aversão ao frio, pouca fala, fadiga, indiferença, lábios grossos e língua grande, anorexia, bradicardia, perda de memória e perda da libido. O hipotiroidismo nas mulheres pode também ser caracterizado por menstruação irregular, hemorragia menstrual excessiva ou amenorreia, perturbações da ovulação e atrofia dos ovários. Nas mulheres com hipotiroidismo, a diminuição do desejo sexual e a insatisfação com a vida sexual são também causas indirectas de infertilidade. A gravidez combinada com hipotiroidismo é propensa a resultados adversos, como aborto espontâneo, pré-eclampsia, eclampsia e descolamento da placenta. Por conseguinte, o hipotiroidismo deve ser detectado precocemente, antes ou durante a gravidez, e tratado de imediato para melhorar a fertilidade e assegurar um crescimento e desenvolvimento fetais normais. 3) Que mulheres que se preparam para engravidar correm um risco elevado de doença da tiroide? Atualmente, recomenda-se que as mulheres grávidas sejam submetidas a um rastreio da função tiroideia antes da gravidez, especialmente as mulheres com os seguintes factores de alto risco: história de insuficiência tiroideia, história de cirurgia da tiroide, anticorpos tiroidianos positivos, história familiar de doença da tiroide, história de abortos espontâneos recorrentes, infertilidade, idade igual ou superior a 30 anos, obesidade, história de radioterapia da cabeça e pescoço, utilização de medicamentos que afectam a função tiroideia, diabetes tipo 1 ou outras doenças auto-imunes. As pessoas com antecedentes de doenças da tiroide, antecedentes de abortos espontâneos recorrentes, infertilidade, idade igual ou superior a 30 anos, obesidade, antecedentes de radioterapia no pescoço, utilização de medicamentos que afectam a função da tiroide, diabetes tipo 1 ou outras doenças auto-imunes devem fazer análises à tiroide com antecedência e ser tratadas o mais rapidamente possível, a fim de estabelecer as bases para uma conceção bem sucedida e um bebé saudável.