A gota está a chegar, e traz consigo a fibrilação atrial! ”O coração é um órgão delicado e sensível, particularmente susceptível a influências “externas”, e pode sentir o menor desconforto perante o resto do corpo. Pode levar a AVC e outras complicações tromboembólicas, induzir e exacerbar a insuficiência cardíaca, e é uma causa importante de incapacidade e morte. Estudos demonstraram que a activação neuro-hormonal, a upregulação do stress oxidativo e a activação imunitária podem contribuir para o desenvolvimento da FA, mas a etiologia da FA ainda não é clara. O estudo Framinham mostrou que os pacientes com FA têm um risco 4-5 vezes maior de AVC. Curiosamente, certos factores de risco de AVC e FA são também comorbilidades comuns em doentes com gota. A gota, uma artrite metabólica causada pela acumulação de ácido úrico como resultado de um metabolismo purínico deficiente, aflige 1 em cada 4 pessoas no Reino Unido. O ácido úrico sérico (SUA) tornou-se um importante marcador plasmático para muitas doenças cardiovasculares, incluindo doenças coronárias e insuficiência cardíaca. Como metabolito terminal de purinas no corpo, catalisado pela xantina oxidase, não é apenas um sinal endógeno de danos celulares para activar a resposta imunitária, mas está também intimamente ligado ao estado pró-inflamatório do corpo. O processo requer uma reacção em duas etapas: a conversão da hipoxantina em xantina e da xantina em ácido úrico, sendo ambas catalisadas pela xantina oxidase. Segue-se que um aumento dos níveis de ácido úrico no sangue reflecte um aumento da actividade da xantina oxidase. Estudos recentes mostraram que a activação da xantina oxidase pode levar à produção excessiva de espécies reactivas de oxigénio (ROS), o que pode causar remodelação estrutural dos átrios e contribuir para o desenvolvimento da FA. Embora algumas evidências sugiram que a hiperuricemia é um factor de risco para a FA, a ligação entre a gota e a FA ainda não foi totalmente estabelecida. Então, existe uma potencial ligação entre a SUA e a AF? Um estudo recente sugere que a hiperuricemia está associada à hipertrofia atrial esquerda. Há provas crescentes de que a hiperuricemia é um factor de risco independente para o desenvolvimento da FA e está associada ao tromboembolismo em doentes com FA. Um estudo de 45.378 casos do Reino Unido concluiu que os doentes com gota estavam em risco significativamente aumentado de desenvolver FA. Os doentes diagnosticados com gota pela primeira vez e os controlos associados à idade e sexo foram incluídos no estudo e foi encontrado um risco significativamente maior de FA no grupo da gota em comparação com os controlos (7,42% vs. 2,98%, p<0,001). < p=""> O estudioso grego Deftereos S descobriu que a colchicina, que tem efeitos específicos na artrite gotosa aguda, previne a recorrência da fibrilação atrial após o isolamento das veias pulmonares (IVP) de uma forma segura e eficaz. Ao mesmo tempo, Deftereos S verificou que após uma única ablação por radiofrequência, a taxa de recorrência da fibrilação atrial foi de 31,1% (32/103 casos) no grupo da colchicina em comparação com 49,5% (51/103 casos) no grupo do placebo, uma redução relativa do risco de 37% durante o período de seguimento de dois anos subsequente. Isto indica que a colchicina é eficaz para reduzir a taxa de recorrência da fibrilação atrial após um único procedimento de ablação por radiofrequência, bem como para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Portanto, os doentes diagnosticados com gota, especialmente os mais velhos ou com factores de risco de fibrilação atrial, devem estar conscientes da presença de palpitações, vertigens, . desconforto no peito, falta de ar, e electrocardiogramas regulares para avaliar a possibilidade de fibrilhação atrial.