Existem dois tipos de pedras de condutas biliares: primárias e secundárias. As pedras dos canais biliares primários são pedras originárias do sistema biliar (incluindo os canais biliares intra e extra-hepáticos), enquanto que as pedras dos canais biliares secundários são pedras originárias da vesícula biliar e são descarregadas através do canal cístico e permanecem no canal biliar comum. O tratamento das pedras do ducto biliar é principalmente cirúrgico. Os princípios do tratamento dos canais biliares extra-hepáticos são remover pedras, aliviar a obstrução, suavizar o fluxo biliar, e prevenir infecções. Para aqueles com colangite aguda grave, o tratamento anti-infeccioso, a correcção de sintomas tóxicos sistémicos, e a cirurgia precoce devem ser realizados de forma atempada. Com a maturidade da tecnologia minimamente invasiva, a cirurgia das pedras dos canais biliares não é apenas a tradicional incisão aberta e extracção de pedras, mas agora existe também o tratamento minimamente invasivo das pedras dos canais biliares com a combinação de laparoscopia, coledocoscopia e duodenoscopia. Quando as pedras do ducto biliar são removidas, a coledocoscopia é realizada para confirmar que não existem pedras residuais. Se a coledocoscopia não puder ser determinada ou for suspeita, a colangiografia intra-operatória pode ser realizada através do tubo T para confirmar e depois a drenagem do tubo T pode ser colocada. Para pedras de ducto biliar intra-hepáticas assintomáticas, a observação e o tratamento conservador são actualmente a base, mas algumas pedras de ducto biliar intra-hepáticas com sintomas tais como febre recorrente e icterícia e dor abdominal devem ser tratadas cirurgicamente. Os procedimentos cirúrgicos específicos são: ductotomia biliar e litotomia, hepatectomia parcial, reparação e reconstrução da estenose do ducto biliar hilar, transplante hepático, etc. As pedras dos canais biliares intra-hepáticos são mais ou menos combinadas com pedras dos canais biliares extra-hepáticos, por isso, se houver algum desconforto, deve procurar tratamento médico a tempo.