A dor no ombro nem sempre é devida ao ombro congelado

  ”Ombro congelado é uma condição médica conhecida como “ombro congelado”. É mais comumente visto em pessoas de meia-idade e idosas na casa dos 50 anos, e é também comummente conhecido como “cinquenta ombros”. Quando sente dor na articulação do ombro ou à volta do ombro na sua vida quotidiana, o termo “ombro congelado” é frequentemente mencionado como se a dor ou desconforto no ombro fosse causado por “ombro congelado”, o que na realidade é um conceito errado. Mesmo os cirurgiões ortopédicos que não são treinados em doenças do ombro podem ter conceitos errados. A dor no ombro pode ser causada por uma doença no ombro, mas também pode ser causada por uma doença extra-articular como a angina de peito, espondilose cervical ou uma manifestação localizada de uma doença sistémica como a artrite reumatóide. A primeira prioridade para pacientes com dores no ombro é encontrar a causa, em vez de atrasar o tratamento assumindo que se trata de “ombro congelado”.  As dores no ombro causadas por distúrbios no ombro incluem: 1. lesões do manguito rotador
A incidência de lesões do manguito rotador é a mais elevada, sendo responsável por 30-40% das perturbações das articulações do ombro. Os sintomas típicos são dor no pescoço e ombro à noite e dor no braço ao levantar; por vezes o paciente tem medo de dormir do lado afectado e até de acordar com dor; a articulação do ombro pode estar fraca ao raptar, levantar ou prolongar-se posteriormente, e por vezes até a higiene pessoal é difícil, o que afecta seriamente a vida do paciente. Uma ressonância magnética do manguito rotador pode revelar descontinuidades ou lágrimas. As lesões do manguito rotador são geralmente tratadas de forma conservadora, mas para aqueles com uma ruptura completa do tendão, é necessário um tratamento cirúrgico, e a reparação artroscópica minimamente invasiva do manguito rotador é eficaz e menos invasiva.  2. o impacto do manguito rotador é apenas o segundo lugar em relação às lesões do manguito rotador e é mais comum em pacientes com desportos aéreos repetidos, tais como atirar atletas. Está frequentemente associado a lesões do manguito rotador. A dor irradia frequentemente para a área lateral proximal e média do braço, e aumenta ao atirar ou levantar o braço. O encerramento subacromial é eficaz. Se o tratamento for atrasado, o paciente pode desenvolver atrofia muscular grave e noites sem dormir; um acrómio viciado pode ser visto na radiografia. Uma lesão combinada do manguito rotador é vista na ressonância magnética.  Após o diagnóstico, devem ser realizados tratamentos conservadores activos, tais como medicação, fisioterapia, reabilitação funcional e mudanças de estilo de vida. Se o tratamento conservador não funcionar, pode ser realizada uma cirurgia artroscópica minimamente invasiva.  A instabilidade do ombro, também conhecida como luxação habitual da articulação do ombro, é a terceira forma mais comum de distúrbio do ombro. Devido ao trauma ou degeneração da estrutura articular, bem como à elevada mobilidade e estabilidade relativamente pobre da própria articulação do ombro, a articulação do ombro é propensa a luxação ou subluxação. O ombro afectado pode causar dor, movimento prejudicado e função limitada. CT
ou a ressonância magnética pode confirmar o diagnóstico. Se não forem tratados a tempo, podem ocorrer perdas ósseas e destruição da superfície articular, tornando o tratamento difícil e, em alguns casos, muito difícil.  4. ombro congelado
É responsável por apenas 17% das perturbações das articulações do ombro. Caracteriza-se pela dor na articulação do ombro, que é pesada à noite, e é chamada de ombro congelado por causa do movimento restrito da articulação do ombro. O tratamento inclui medicação, fisioterapia, reabilitação funcional, injecções intra-articulares, etc. A duração da doença é de cerca de 2 anos.  5. outras doenças tais como lesão SLAP, tenossinovite, sinovite, miosite calcária do músculo supraespinhoso, osteonecrose da cabeça umeral, artrite acromioclavicular, etc.  Portanto, recomenda-se que os pacientes com dores no ombro se dirijam ao departamento de ortopedia ou ao departamento de medicina desportiva do hospital para consulta a fim de esclarecer a causa, o tratamento precoce, o alívio da dor e o regresso a um corpo saudável é o maior desejo dos trabalhadores médicos.