A degeneração macular relacionada com a idade, também conhecida como degeneração macular relacionada com a idade, é uma doença ocular cegante comum encontrada em pessoas com mais de 50 anos de idade. Nos últimos anos, a incidência da doença tem vindo a aumentar de ano para ano à medida que a China envelhece. A doença é clinicamente dividida em dois tipos, seca e húmida, sendo o tipo húmido o mais perigoso, afectando aproximadamente 90% dos doentes com deficiência visual grave. Nas fases iniciais da doença, os pacientes mostram frequentemente uma perda gradual da visão e um grande número de pequenos pontos amarelos, chamados verrugas vítreas, podem ser vistos no fundo do olho. Estas verrugas vítreas são o resultado da acumulação de produtos metabólicos que são fagocitados pelo epitélio do pigmento retiniano e eventualmente afectam a função da membrana da escova, produzindo uma neovascularização coróide, que é equivalente a um produto falsificado com contactos celulares endoteliais extremamente soltos e frágeis que podem facilmente romper-se e causar hemorragias maciças no fundo, afectando a visão do paciente. Nas fases iniciais da degeneração macular relacionada com a idade, os pacientes têm um escurecimento do centro do olho, visão branca, sensibilidade reduzida ao contraste e dificuldade de leitura. Nas fases posteriores, devido a hemorragias repetidas no fundo, a visão é significativamente reduzida e distorcida, o que afecta seriamente a qualidade de vida dos pacientes. Como a doença se desenvolve principalmente na mácula, que é a parte mais sensível da visão de uma pessoa. Como resultado, é mais difícil de tratar. Eis alguns dos métodos mais reconhecidos internacionalmente: Terapia fotodinâmica: Este método envolve a injecção de um fotossensibilizador chamado visudyne na veia, que se liga especificamente ao HDL na neovascularização e depois produz um grande número de radicais livres sob a excitação de um laser específico para destruir a neovascularização, selando-a assim. Esta terapia é amplamente aceite em todo o mundo, uma vez que causa danos mínimos na mácula e no tecido da retina e pode ser usada repetidamente. Contudo, a terapia fotodinâmica tem algumas limitações, uma vez que só pode ser usada em vasos sanguíneos novos que já cresceram, mas não naqueles que são invisíveis a olho nu ou não cresceram, e a recorrência é quase inevitável. Em geral, 90% dos doentes são susceptíveis de ter uma recorrência 3 meses após o tratamento, exigindo múltiplos tratamentos e custando aproximadamente 16.000 dólares por um medicamento. Injecção da cavidade vítrea de medicamentos anti-VEGF: Uma variedade de factores está presente no olho humano, e a produção de neovascularização está directamente relacionada com dois factores – o factor de crescimento endotelial vascular (VEGF) e o factor de crescimento endotelial anti-vascular. Em condições normais, estas duas substâncias mantêm um equilíbrio dinâmico, e se este equilíbrio for perturbado, a neovascularização pode ocorrer em resposta ao VEGF. Estudos demonstraram que existe uma correlação directa entre o crescimento da neovascularização do fundo e um aumento do VEGF. Por conseguinte, alguns estudiosos tentaram neutralizar o aumento do VEGF injectando medicamentos anti-VEGF na cavidade vítrea, esperando inibir o crescimento da neovascularização, e resultados clínicos anteriores mostraram alguns resultados. Contudo, por um lado, estes medicamentos ainda não estão disponíveis na China, e é necessário tempo para testar se a sua aplicação a longo prazo no olho irá produzir outros efeitos secundários; por outro lado, a duração da acção do medicamento no olho é de cerca de um mês e meio, e após o efeito do medicamento, a neovascularização começa a crescer novamente, requerendo injecções a longo prazo. Quanto a outros tratamentos médicos ocidentais, os resultados não são muito satisfatórios, e são todos indicativos mas não curativos. Terapia de medicina chinesa: a medicina chinesa tem certas vantagens no tratamento da doença. Do ponto de vista da MTC, a doença ocorre principalmente em pessoas mais velhas com mais de 50 anos. À medida que o corpo envelhece, as suas funções diminuem e o seu qi e sangue enfraquecem. Qi e sangue insuficientes levarão inevitavelmente a uma função metabólica inadequada nos tecidos, resultando na deposição de verrugas vítreas e outros produtos no fundo; por outro lado, como o fluido e o sangue têm a mesma origem, Qi e transformação do sangue insuficientes afectarão inevitavelmente a produção de Yin, e a deficiência de Yin não curará o Yang. Estes factores interagem entre si e eventualmente causam neovascularização, resultando em hemorragia repetida, escorrimento e edema no fundo do olho, o que afecta a visão. Para abordar a patologia acima referida, o Qi e o Sangue precisam de ser regulados e prevenidos. O mestre da medicina chinesa Tang Yuzhi trata a doença da perspectiva do qi e do sangue, usando “sangue frio e remove a fórmula da estase sanguínea” e “grânulos oculares brilhantes” para tratar a doença, e tem recebido melhores resultados. De facto, o melhor método deve ser uma combinação da medicina chinesa e ocidental, a neovascularização é como as ervas daninhas que crescem debaixo dos olhos, usando a terapia fotodinâmica para remover a neovascularização, toda a condição corporal é como o solo, através do diagnóstico e tratamento da medicina chinesa para melhorar o estado ácido-base do solo, remover o ambiente de crescimento das ervas daninhas, é possível curar tanto os sintomas como a causa raiz, para atingir o objectivo da doença. A prevenção é ainda mais importante: não há um método único que possa curar completamente a doença, pelo que a prevenção é particularmente importante. Milhares de anos atrás, os antigos costumavam dizer que “a melhor maneira de curar uma doença é preveni-la antes de acontecer” e “prevenir uma doença antes de acontecer”. De acordo com a investigação internacional sobre a doença, a ocorrência da doença está relacionada com danos ligeiros, tabagismo, raça, genética, doenças cardiovasculares e dieta. Raça, genética e outros factores são inerentes e não podem ser alterados, por isso a única coisa que podemos fazer para fazer a diferença é mudar o nosso estilo de vida e adoptar hábitos saudáveis. Especificamente, precisamos de prestar atenção aos seguintes pontos: Deixar de fumar: Um estudo nos Estados Unidos mostrou que fumar tem o dobro da probabilidade de causar degeneração macular relacionada com a idade do que as pessoas normais. Evitar a estimulação luminosa: evitar a luz quando se exercita com luz forte, como o uso de óculos de sol, etc.; comer uma dieta razoável: alguns estudos mostram que as lesões maculares no fundo estão relacionadas com a falta de caroteno, luteína e vitaminas C e E. Pode-se comer milho, kiwi, tomate e vegetais verdes para suplementar a quantidade certa de oligoelementos. Comer carne com níveis elevados de ácidos gordos insaturados, como o peixe, para reduzir o risco da doença, e manter os alimentos com colesterol elevado a um nível mínimo. Exercício com moderação: A obesidade e a doença cardiovascular podem contribuir para a progressão da doença, por isso é importante ser fisicamente activo e ter um corpo forte para retardar a progressão da doença. Da perspectiva da medicina chinesa, “o movimento produz yang, a quietude alimenta yin”. O exercício é propício ao movimento do sangue e qi e ao desbloqueio dos meridianos; ao mesmo tempo, deve ser dada atenção à protecção do qi estomacal, uma vez que o baço e o estômago são a base deste último e a fonte do qi e da bioquímica do sangue, e são a base para o qi, o sangue e a essência de todo o corpo se glorificarem no propósito. Para pacientes cansados, com tez fraca e baço fraco, usar Radix et Rhizoma Ginseng e Radix Astragali em água para nutrir o Qi. Para pacientes com fraqueza na cintura e joelhos, insónia e suores nocturnos, língua vermelha e pouco musgo, usar Fructus Lycii e Semen Cuscutae para nutrir os rins e alegrar os olhos, juntamente com Chrysanthemum em chá.