A degenerescência macular relacionada com a idade, também conhecida como degenerescência macular relacionada com a idade (DMRI), é uma alteração senil na estrutura da mácula. A principal manifestação é o facto de as células epiteliais pigmentares da retina terem diminuído a fagocitose e a digestão da membrana do disco do segmento externo das células ópticas, pelo que as vesículas residuais da membrana do disco que não foram completamente digeridas ficam retidas no plasma celular da base e são descarregadas para o exterior da célula, depositando-se na membrana de Bruch e formando verrugas na membrana vítrea. Estas alterações são mais pronunciadas devido às particularidades estruturais e funcionais da mácula. As verrugas da membrana vítrea também são observadas em pessoas idosas com visão normal, mas as alterações patológicas secundárias a elas levam à degenerescência macular. Em alternativa, a membrana de Bruch pode romper-se e os capilares da coroideia podem passar através da membrana de Bruch rompida para o sub-EPR e para o neuroepitélio da retina, formando a neovascularização coroidal. Devido à anomalia estrutural da parede neovascular, esta conduz a fugas vasculares e a hemorragias, o que, por sua vez, desencadeia uma série de alterações patológicas secundárias. A degenerescência macular relacionada com a idade ocorre maioritariamente acima dos 45 anos, e a sua prevalência aumenta com a idade, sendo atualmente uma importante doença de cegueira nos idosos. 1 . Antioxidantes A vitamina C oral, a vitamina E, o Zn, a luteína e a zeaxantina podem impedir que os radicais livres danifiquem as células, protejam as células ópticas e desempenhem o papel de nutrientes do tecido retiniano; 2 . Terapia anti-VEGF Com base na compreensão da patogênese da VNV, o fator de células endoteliais vasculares (VEGF) desempenha um papel axial no desenvolvimento da neovascularização coroidal (VNV). O ranibizumab (Lucentis) é uma fração Fab de fragmento de anticorpo monoclonal anti-VEGF recombinante humanizado que se liga a todas as isoformas de VEGF detectadas, reduz a permeabilidade vascular e inibe a formação de NVC. O método de utilização é a injeção intravítrea; 3. Tratamento com laser A energia térmica gerada pelo laser é utilizada para destruir a neovascularização anormal na mácula. A fotocoagulação a laser é um tratamento sintomático que se destina apenas a fechar a neovascularização já existente e não pode impedir a formação de nova neovascularização. Ao mesmo tempo, um pouco demais laser, ele próprio pode fazer a proliferação neovascular coroidal, e os tecidos normais próximos também são danificados, a função visual será muito afetada, deve ser vigilante; 4, através da pupila da temperatura e terapia de calor Este método é o uso do comprimento de onda de 810nm do laser infravermelho próximo, na retina da taxa de radiação de 7,5W / cm2, forte penetração e absorção intersticial refrativa do menos, de modo que os tecidos-alvo lentamente aquecidos até 10 ℃; 5, a terapia fotodinâmica é o uso de um laser especialmente formulado, que é usado para tratar a área macular, o laser é usado para destruir a neovascularização anormal. A terapia fotodinâmica é um fotossensibilizador específico injetado no sangue do doente, quando o fármaco circula para a retina, a irradiação laser de 689 nm é utilizada para estimular o fotossensibilizador, destruindo assim a neovascularização anormal sem danificar os tecidos retinianos normais; 6. tratamentos cirúrgicos, como a excisão de membranas neovasculares sub-retinianas, translocação macular, transplante de retina, etc. Como não existe um tratamento especial para esta doença, na fase inicial, algumas pessoas pensam que o zinco interno pode impedir a progressão da degenerescência macular e que os antioxidantes, como a vitamina C e E, podem impedir que os radicais livres danifiquem as células, proteger as células visuais e desempenhar o papel de agente trófico do tecido retiniano. A maioria dos académicos defende que, para o tipo exsudativo da pessoa, a fotocoagulação a laser da neovascularização deve ser efectuada o mais cedo possível, a fim de evitar a deterioração da doença.