Tratamento fotodinâmico (PDT) O tratamento fotodinâmico (PDT) consiste na injeção de um fotossensibilizador específico (medicamento ativado pela luz: Vesodar) num vaso sanguíneo, que viaja com o fluxo sanguíneo até à neovascularização anormal. De seguida, é utilizado um laser especial não térmico (laser frio) para destruir a neovascularização anormal sem danificar o tecido neuroepitelial normal da retina. A terapia fotodinâmica actua seletivamente sobre a neovascularização para maximizar o tecido normal e proteger a visão. A terapêutica fotodinâmica pode travar a progressão da lesão, manter a acuidade visual do doente, a sensibilidade ao contraste e outras funções visuais, reduzir a mancha escura central, melhorar a velocidade de leitura do doente e manter a qualidade da visão durante um longo período de tempo, para que a qualidade de vida possa ser mantida. Os doentes com pequenas lesões recentes também podem melhorar a sua visão se forem observados a tempo para deteção e tratamento precoces. Além disso, o tratamento da neovascularização macular pode ser combinado com alguns fármacos anti-angiogénicos, injectados na cavidade vítrea, tais como hormonas (Trimetoprim TA), factores de crescimento anti-neovasculares (Luncentis, Avastin), etc., e podem ser combinados, se necessário, em várias vertentes, complementares, de modo a obter os melhores resultados. No entanto, seja qual for a abordagem utilizada, trata-se de um tratamento sintomático e não curativo, que não pode aliviar a causa da neovascularização macular, e é possível que sejam necessários vários tratamentos. Indicações, passos e precauções para a terapêutica fotodinâmica (1) As principais indicações para a terapêutica fotodinâmica são as seguintes: 1. Neovascularização coroidal na mácula e à sua volta causada por várias razões (degenerescência macular relacionada com a idade, mesoftalmia, miopia elevada, etc., estrias angióides no fundo do olho, neovascularização coroidal causada por osteocondroma coroidal, etc.). 2. 2 . Alguns tumores intra-oculares, como hemangioma coroide, melanoma coroide, hemangioma papilar ótico). 3, vasculopatia coroide polipoide (PCV): frequentemente hemorragia maciça nas camadas profundas do fundo, semelhante à degeneração macular relacionada à idade. 4 . Hemangioma retinal, hiperplasia semelhante ao hemangioma da retina. 5, retinopatia coroide do plasma central (“plasma central”). 6, Neovascularização papilar ótica, vasos sanguíneos anormais da retina na doença de Coat (o laser convencional não funciona devido à exsudação maciça) (ii) Etapas da terapia fotodinâmica (iii) Efeitos secundários As reacções adversas podem ocorrer com qualquer medicamento e são normalmente uma turvação temporária da visão ou outras perturbações visuais, dores transitórias nas costas durante a infusão e reacções locais à injeção. As duas primeiras são geralmente transitórias e podem ser recuperadas rapidamente, e a última pode ser evitada através de procedimentos de infusão regulares. (D) Precauções: 1. antes do tratamento: seguir as instruções do médico para efetuar uma angiografia do fundo do olho e outros exames para esclarecer o diagnóstico; no dia do tratamento, é necessário preparar óculos de sol, luvas, calças de manga comprida, lenços de cabeça ou chapéus; 2. após o tratamento: 48 horas para evitar a exposição a luz intensa. As luzes a evitar são a luz solar forte, fontes de luz dentárias e cirúrgicas, lâmpadas de halogéneo brilhantes, etc. Manter os movimentos intestinais limpos. Normalmente, descansar em casa, longe da luz, durante 5-7 dias. 3, após a cirurgia, de acordo com as instruções do médico para revisão regular, o que é muito crítico, geralmente cada revisão requer exame OCT, 3 meses para realizar uma angiografia de fundo.