Como é que posso obter um diagnóstico de suspeita de degenerescência macular?

A degenerescência macular não é difícil de diagnosticar. Pode ser detectada e diagnosticada através de fundoscopia dilatada, OCT, imagiologia, etc. Em geral, quando se vai ao departamento de oftalmologia, é preciso fazer exames de rotina, como acuidade visual, pressão intraocular, lâmpada de fenda, exame de fundo de olho, mas para a degeneração macular, há dois exames muito importantes, o primeiro é chamado de Tomografia Ótica, referido como OCT, e o segundo é chamado de angiofluoroscopia de fundo de olho. Na maioria dos casos, os oftalmologistas experientes podem basicamente fazer um julgamento através da oftalmoscopia, mas ainda não conseguem confirmar completamente o diagnóstico e não conseguem compreender os pormenores da doença. A OCT é um exame de fundo de olho não invasivo que fornece um exame tomográfico muito pormenorizado da mácula, fornecendo informações sobre a localização da lesão, a extensão da lesão e a progressão da doença. Em termos simples, revela em que parte do fundo do olho há uma fuga de sangue e qual a quantidade de líquido presente. Os exames modernos de OCT também têm a função de reconhecimento de navegação e os resultados de exames anteriores da mesma área podem ser comparados, tornando mais fácil para o médico compreender o efeito da medicação utilizada. Quando há suspeita de doença macular, é aconselhável que os doentes façam este exame, se disponível. A OCT pode basicamente confirmar o diagnóstico. Atualmente, a maioria dos hospitais está equipada com este equipamento e pode, basicamente, fazer este teste. No entanto, os resultados de diferentes hospitais terão algumas diferenças, por um lado, porque existem vários tipos de equipamento de OCT, alguns com maior resolução, fornecendo informações mais detalhadas, e outros com menor resolução, fornecendo informações mais difusas; por outro lado, também tem a ver com as técnicas de operação dos examinadores. Se a qualidade da imagem adquirida não for boa, isso afectará o julgamento do médico sobre o resultado; se as áreas de lesão mais importantes não forem varridas, isso também afectará o diagnóstico e a previsão do resultado do tratamento. Se o doente tiver cataratas, turvação do vítreo e algumas doenças da córnea, isso também pode afetar os resultados do exame OCT. O custo do exame não é exatamente o mesmo em cada hospital, o exame de OCT do Hospital Qilu é de 170 yuan para um olho e de 340 yuan para ambos os olhos, normalmente não é necessário marcar uma consulta com antecedência e os resultados são obtidos no próprio dia. O exame OCT permite compreender a estrutura das lesões no fundo do olho, mas não permite compreender o estado dos vasos sanguíneos. Com uma angiografia do fundo do olho, o médico consegue ver onde os novos vasos sanguíneos estão a crescer, qual a sua extensão e se estão activos ou a regredir. Trata-se de dois exames complementares que não são permutáveis. É um exame muito necessário para o diagnóstico de doenças do fundo do olho, incluindo a doença macular, e é altamente recomendado, especialmente quando o diagnóstico é feito pela primeira vez. As pessoas mais velhas são mais velhas, há um certo risco de fazer este teste, por isso, antes de fazer o teste, o médico perguntará ao paciente se há alguma doença cardíaca, lesões cerebrovasculares no passado, bem como a pressão arterial, e é necessário controlar as doenças subjacentes bem antes do teste; teste de imagem do fundo do olho deve ser feito antes do teste de alergia, os pacientes que são alérgicos ao agente de contraste não podem realizar este teste. Antes do exame, é injetado na veia do doente um meio de contraste diluído e, passados 5 minutos, o doente é observado para detetar reacções alérgicas óbvias, como erupção cutânea, edema ou dispneia. Na maioria dos casos, os doentes podem atualmente realizar este exame. Os serviços de oftalmologia dos hospitais gerais podem realizar este exame e, tal como no caso da OCT, as imagens são mais nítidas em alguns hospitais e mais desfocadas noutros. Este exame requer um melhor operador para obter imagens de alta qualidade. Se as imagens resultantes forem nítidas e o exame estiver próximo da data da consulta atual, podemos adotar as imagens feitas no hospital local.