As diferentes fases do cancro do pulmão de células não pequenas

Após um diagnóstico de cancro do pulmão ter sido feito, é necessário um exame minucioso para determinar se o cancro se propagou nos pulmões ou se alastrou a outras partes do corpo.

O processo de determinar se as células cancerosas se espalharam dentro dos pulmões ou para outras partes do corpo é chamado de encenação. As informações recolhidas durante o processo de encenação acabam por determinar a fase da doença. É importante conhecer a etapa a fim de planear o tratamento. Alguns dos testes utilizados para diagnosticar o cancro do pulmão de células não pequenas são também utilizados para o estadiamento. (Ver a secção sobre “Informação frequentemente utilizada”).

Outros testes e procedimentos que podem ser utilizados no processo de encenação incluem:

MRI (ressonância magnética): Um processo que utiliza ímanes, ondas de rádio e um computador para produzir imagens detalhadas de uma série de áreas dentro do corpo, tais como o cérebro. Este processo é também conhecido como ressonância magnética nuclear (NMRI).

CT scan (CAT scan): Um processo em que áreas internas do corpo, como o peito, são digitalizadas de diferentes ângulos e produzidas como uma série de fatias de imagem detalhadas. Estas imagens são produzidas por um computador ligado a uma máquina de raios X. Um agente de contraste pode ser administrado por via oral ou intravenosa para tornar o tecido e os órgãos mais visíveis. Este procedimento também pode ser chamado tomografia computorizada, tomografia computorizada ou tomografia axial computorizada.

PET scan (positron emission tomography): Um método utilizado para detectar células malignas no corpo. Uma pequena quantidade de glucose radioactiva (açúcar) é injectada numa veia e o scanner PET é rodado à volta do corpo para imaginar a parte do corpo que contém a glucose. Na imagem, a imagem é mais brilhante porque as células malignas são mais activas e absorvem mais glicose em comparação com as células normais.

PET (positron emission tomography) scan; o desenho mostra o paciente deitado sobre a mesa que desliza através da máquina PET.<br />” src=”/page/web/media/CDR0000466545.jpg”><br />
<h6>Positron emission tomography (PET) scan. O paciente deita-se na mesa de operações da máquina PET. O paciente é imobilizado com um apoio de cabeça e uma faixa branca. Uma pequena quantidade de glucose radioactiva (açúcar) é injectada na veia do paciente e o scanner tira fotografias de onde a glucose está a ser utilizada no corpo. As células cancerígenas absorvem mais glicose do que as células normais e, portanto, aparecem mais brilhantes no filme de imagem. </h6>
<p><

<li>Bone scan: Um teste para verificar a presença de células que se dividem rapidamente (tais como as células cancerígenas) nos ossos. Quantidades vestigiais de material radioactivo são injectadas numa veia e circulam através da corrente sanguínea para todo o corpo. O material radioactivo que se acumula em lesões cancerígenas nos ossos é detectado pelo scanner. </p>
<li>Pulmonary Function Test (PFT):Um teste para ver se os pulmões estão a funcionar bem. Mede a quantidade de gás que os pulmões podem reter e a rapidez com que conseguem respirar para dentro e para fora. Também mede quanto oxigénio é consumido e quanto dióxido de carbono é expelido quando se respira. Isto também é conhecido como um teste de função pulmonar.
<li>Bi>Biopsia de aspiração de medula óssea: Uma agulha oca é inserida no osso ou esterno da anca e a medula óssea, o sangue e uma pequena parte do osso são removidos. O patologista examina a medula óssea, o sangue e o osso sob um microscópio para procurar sinais de cancro.
<p>Existem três formas de propagação do cancro no corpo. </p>
<p>Câncer pode espalhar-se através dos tecidos, do sistema linfático e do sangue. </p>
<li>Tissue. O cancro espalha-se do local primário para os tecidos vizinhos.
<li>Sistema linfático. O tecido cancerígeno invade o sistema linfático a partir do local primário. As células cancerígenas podem propagar-se a outras partes do corpo através dos vasos linfáticos.
<li>Blood. O tecido cancerígeno pode invadir a corrente sanguínea a partir do local primário. As células cancerígenas podem propagar-se a outras partes do corpo através dos vasos sanguíneos.
<p>Câncer pode espalhar-se do local primário para outras partes do corpo. </p>
<p>Metástase é a propagação do cancro a outras partes do corpo. As células cancerígenas partem do local primário (o tumor primário) e invadem o sistema linfático ou a corrente sanguínea. </p>
<li>Sistema linfático. O tecido cancerígeno invade o sistema linfático e depois forma um tumor noutra parte do corpo através dos vasos linfáticos (tumor metastático).
<li>Blood. O tecido canceroso invade a corrente sanguínea e depois forma um tumor noutra parte do corpo através da corrente sanguínea (tumor metastático).
<p>Tumoresetastáticos são do mesmo tipo que o tumor primário. Por exemplo, se o cancro do pulmão de células não pequenas se espalhar para o cérebro, as células cancerosas no cérebro ainda são, na realidade, células cancerosas do pulmão. A doença seria chamada cancro do pulmão metastásico, e não cancro do cérebro. </p>
<h6>Muitas mortes por cancro são devidas à propagação de células cancerosas do tumor primário para outros tecidos e órgãos. Isto é conhecido como cancro metastásico. Esta animação mostra como as células cancerígenas se deslocam do local onde se formaram pela primeira vez no corpo para outras partes do corpo. </h6>
<p>As fases do cancro do pulmão de células não pequenas são as seguintes:</p>
<p>Fase invisível (oculta)</p>
<p>Na fase oculta, o cancro não pode ser detectado por imagem ou broncoscopia. As células cancerígenas podem ser encontradas na expectoração ou nas lavagens brônquicas (uma amostra de células retiradas das vias respiratórias que conduzem aos pulmões). As células cancerígenas podem ter-se espalhado por outras partes do corpo. </p>
<p>Estágio 0</p>
<p>Na fase 0, encontram-se células anormais no revestimento das vias respiratórias. Estas células anormais podem tornar-se cancerosas e propagar-se aos tecidos normais próximos. O estádio 0 pode ser adenocarcinoma in situ (AIS) ou carcinoma de células escamosas in situ (SCIS). </p>
<p>Fase I</p>
<p>Na fase I, o cancro formou-se. a fase I divide-se ainda em fases IA e IB. </p>
<li>Estágio IA<img decoding=

Stage IA lung cancer. O tumor encontra-se apenas no pulmão e tem menos ou igual a 3 cm de diâmetro. O cancro não se espalhou para os gânglios linfáticos.

O tumor está apenas no pulmão e tem menos ou igual a 3 cm de diâmetro. O cancro não se espalhou para os gânglios linfáticos.

Estágio IB

Stage IB lung cancer. O tumor é maior do que 3 cm mas não maior do que 4 cm. O cancro não se espalhou para os gânglios linfáticos; ou o tumor tem 4 cm ou menos. O cancro não se espalhou para os gânglios linfáticos e encontram-se uma ou mais das seguintes situações: (a) o cancro alastrou para os brônquios principais mas ainda não para o rami; e/ou (b) o cancro alastrou para a pleura suja do pulmão; e/ou (c) houve atelectasia ou pneumonia (inflamação do pulmão) em parte ou na totalidade do pulmão

Tumor é superior a 3 cm mas não superior a 4 cm. O cancro não se espalhou para os gânglios linfáticos.

Tumor inferior ou igual a 4 cm e encontra-se um ou mais dos seguintes:

Câncer espalhou-se para os brônquios principais mas ainda não para o rami.

Câncer espalhou-se até à camada mais interna da pleura na camada superficial do órgão do pulmão.

Parte do pulmão ou o pulmão inteiro inchou incompletamente ou desenvolveu uma pneumonia.

Câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos.

Estágio II

Estágio II está dividido em estágios IIA e IIB

>Estágio IIA

Stage IIA lung cancer. O tumor é maior do que 4 cm mas não maior do que 5 cm. O cancro não se espalhou para os gânglios linfáticos e pode encontrar-se um ou mais dos seguintes elementos: (a) o cancro alastrou para os brônquios principais mas não para o rami; e/ou (b) o cancro alastrou para a pleura suja do pulmão; e/ou (c) uma porção do pulmão ou o pulmão inteiro tornou-se atelectasia ou há pneumonia (inflamação do pulmão).

Tumor superior a 4 cm mas não superior a 5 cm. O cancro não se propagou aos gânglios linfáticos e uma ou mais das seguintes pode ser encontrada:

O cancro propagou-se aos brônquios principais mas ainda não se espalhou ao ramo.

O cancro propagou-se até à camada mais interna da pleura suja na superfície do pulmão.

Parte do pulmão ou o pulmão inteiro inchou incompletamente ou desenvolveu uma pneumonia.

Estágio IIB: Estágio IIB cancro do pulmão (1); o desenho mostra um tumor primário (5 cm ou menos) no pulmão direito e cancro nos gânglios linfáticos no mesmo pulmão Também são mostrados a traqueia, brônquio principal, pleura e diafragma

Estágio IIB cancro do pulmão (1); o desenho mostra um tumor primário (5 cm ou menos) no pulmão direito e cancro nos gânglios linfáticos no mesmo pulmão Também são mostrados a traqueia, brônquio principal, pleura e diafragma

Stage IIB lung cancer (1). O tumor primário é inferior ou igual a 5 cm e o cancro propagou-se aos gânglios linfáticos localizados no mesmo lado do peito que o tumor primário. Os gânglios linfáticos envolvidos no cancro estão localizados dentro do pulmão ou ao lado do brônquio.

Tumor inferior ou igual a 5 cm, as células cancerosas alastraram aos gânglios linfáticos localizados do mesmo lado que o tumor primário. Os gânglios linfáticos envolvidos no cancro estão dentro do pulmão ou junto ao brônquio. Além disso, pode-se encontrar um ou mais dos seguintes:

O cancro alastrou ao brônquio principal mas ainda não se alastrou ao ramo.

Cancer espalhou-se até à camada mais interna da pleura suja na superfície do pulmão.

alguns ou todos os pulmões incharam de forma incompleta ou desenvolveram pneumonia.

Stage IIB lung cancer (2). O cancro não se propagou aos gânglios linfáticos em uma ou mais das seguintes situações: (a) o tumor primário é superior a 5 cm mas não superior a 7 cm; e/ou (b) um ou mais tumores separados estão presentes no mesmo lóbulo pulmonar que o tumor primário; o cancro propagou-se a qualquer uma das seguintes situações: (c) a parede torácica e/ou pleura mural, (d) o nervo frênico, e/ou (e) a camada mural do pericárdio.

O cancro não se propagou aos gânglios linfáticos e encontra-se um ou mais dos seguintes:

Tumor superior a 5 cm mas não superior a 7 cm.

Um ou mais tumores separados no mesmo lóbulo pulmonar que o tumor primário.

O cancro alastrou a qualquer um dos seguintes sítios.

mural pleura

muro do peito

nervo frênico

o tecido pericárdico externo

Estágio III

Estágio III está dividido em estágios IIIA, IIIB, e IIIC

Estágio IIIA

Stage IIIA lung cancer (1). O tumor tem 5 cm ou menos e o cancro alastrou aos gânglios linfáticos localizados no mesmo lado do peito que o tumor primário. Os gânglios linfáticos envolvidos no cancro estão localizados à volta da traqueia ou aorta (não mostrados), ou na divisão da traqueia e brônquios. Além disso, pode encontrar-se um ou mais dos seguintes elementos: (a) o cancro alastrou ao brônquio principal mas não ao rami; e/ou (b) o cancro alastrou à pleura mural; e/ou (c) uma porção do pulmão ou o pulmão inteiro tornou-se atelectásico ou tem pneumonia (inflamação do pulmão).

O tumor é inferior ou igual a 5 cm e o cancro propagou-se aos gânglios linfáticos localizados no mesmo lado que o tumor primário. Os gânglios linfáticos envolvidos no cancro estão localizados à volta da traqueia ou aorta, ou na divisão da traqueia e brônquios. Além disso, pode-se encontrar um ou mais dos seguintes:

O cancro propagou-se ao brônquio principal, mas ainda não se espalhou ao rongeur.

Cancer espalhou-se até à camada mais interna da pleura suja na superfície do pulmão.

Parte do pulmão ou o pulmão inteiro está incompletamente expandido ou desenvolveu uma pneumonia.

Estágio IIIA Cancro do pulmão (2). O cancro propagou-se aos gânglios linfáticos localizados no mesmo lado do tórax que o tumor primário. Os gânglios linfáticos envolvidos no cancro estão nos pulmões ou perto dos brônquios. Além disso, pode ser encontrada uma ou mais das seguintes situações: (a) um tumor superior a 5 cm mas não superior a 7 cm; e/ou (b) a presença de um ou mais tumores separados no mesmo lobo do pulmão que o tumor primário; o cancro alastrou para qualquer um dos seguintes locais: (c) a parede torácica e/ou pleura mural, (d) o nervo frênico, e/ou (e) a camada mural do pericárdio.

O cancro alastrou aos gânglios linfáticos localizados no mesmo lado do peito que o tumor primário. Os gânglios linfáticos envolvidos no cancro estão nos pulmões ou perto dos brônquios. Encontra-se também um ou mais dos seguintes:

Tumor maior que 5 cm, mas não maior que 7 cm.

Um ou mais tumores separados no mesmo lóbulo do pulmão do que o tumor primário.

O cancro alastrou a qualquer um dos seguintes sítios.

mural pleura

muro do peito

nervo frênico

o tecido exterior do pericárdio

Stage IIIA lung cancer (3); o desenho mostra (a) um tumor primário (maior que 7 cm) no pulmão esquerdo e (b) tumores separados num tumor diferente Também é mostrado o cancro que se propagou à (c) traqueia, (d) carina, (e) esófago, (f) esterno, (g) diafragma, ( h) coração, e i) a aorta e a veia cava

Stage IIIA lung cancer (3). O cancro pode ter-se propagado aos gânglios linfáticos localizados no mesmo lado do tórax que o tumor primário. Os gânglios linfáticos envolvidos no cancro estão nos pulmões ou perto dos brônquios. Também são encontrados um ou mais dos seguintes tumores: (a) o tumor primário é superior a 7 cm; e/ou (b) existe um ou mais tumores separados num lóbulo do pulmão diferente do tumor primário; e/ou o tumor, independentemente do tamanho, alastrou para: (c) a traqueia, (d) o ramo, (e) o esófago, (f) o esterno ou coluna vertebral, (g) o diafragma, (h) o coração, (i) de ou para o grandes vasos (aorta ou veia cava), ou o nervo laríngeo recorrente (não mostrado).

O cancro pode ter-se propagado aos gânglios linfáticos localizados no mesmo lado do peito que o tumor primário. Os gânglios linfáticos envolvidos no cancro estão nos pulmões ou perto dos brônquios. Encontra-se também um ou mais dos seguintes:

Tumor maior que 7 cm.

Um ou mais tumores separados num lóbulo do pulmão, diferentes do tumor primário.

Tumor, independentemente do tamanho, onde o cancro se tenha propagado para

trachea.

tracheal bullae

esôfago

Li>Línea ou coluna vertebral

Diafragma

Coração

grandes vasos sanguíneos (aorta ou veia cava) que conduzem ao coração ou do coração

o nervo laríngeo (cabeça laríngea)

Estágio IIIB

Stage IIIB lung cancer (1). O tumor primário tem menos ou igual a 5 cm de diâmetro e o cancro propagou-se aos gânglios linfáticos acima da clavícula no peito do mesmo lado que o tumor primário ou a qualquer gânglio linfático no peito oposto ao tumor primário. Além disso, pode encontrar-se um ou mais dos seguintes elementos: (a) o cancro alastrou para os brônquios principais mas não para o rami; e/ou (b) o cancro alastrou para a pleura suja; e/ou (c) uma porção do pulmão ou o pulmão inteiro tornou-se atelectásico ou há pneumonia (inflamação do pulmão).

O tumor tem menos ou igual a 5 cm de diâmetro e o cancro espalhou-se para os gânglios linfáticos acima da clavícula no peito do mesmo lado que o tumor primário ou para qualquer gânglio linfático no peito oposto ao tumor primário. Além disso, pode-se encontrar um ou mais dos seguintes:

O cancro alastrou para os brônquios principais mas ainda não se alastrou para o ramo.

Cancer espalhou-se até à camada mais interna da pleura suja na superfície do pulmão.

alguns ou todos os pulmões incharam de forma incompleta ou desenvolveram pneumonia.

Stage IIIB lung cancer (2). O tumor pode ser de qualquer tamanho e o cancro alastrou aos gânglios linfáticos localizados no mesmo lado do peito que o tumor primário. Os gânglios linfáticos envolvidos estão localizados à volta da traqueia ou aorta (não mostrados), ou na divisão da traqueia e brônquios. Além disso, foram encontrados um ou mais dos seguintes tumores: (a) um ou mais tumores separados no mesmo ou diferente lóbulo do pulmão do tumor primário; e/ou (b) o cancro tinha-se espalhado pelos seguintes locais: parede torácica ou pleura mural, nervo laríngeo recorrente, traqueia, rama, esófago, esterno ou coluna vertebral (não mostrado), septo, nervo frênico, coração, grandes vasos que entram ou saem do coração (aorta ou veia cava), ou pericárdio .

O tumor pode ser de qualquer tamanho e o cancro propagou-se aos gânglios linfáticos localizados no mesmo lado do peito que o tumor primário. Os gânglios linfáticos envolvidos estão localizados à volta da traqueia ou aorta (não mostrados), ou na divisão da traqueia e brônquios. Além disso, é encontrado um ou mais dos seguintes:

Um ou mais tumores separados no mesmo ou diferente lóbulo do pulmão que o tumor primário

Cancer que se espalhou para qualquer um dos seguintes sítios.

mural pleura

muro do peito

nervo frênico

o tecido exterior do pericárdio

Trachea.

tracheal ramus

esôfago

Li>Línea ou coluna vertebral

Diafragma

Coração

grandes vasos sanguíneos (aorta ou veia cava) que conduzem ao coração ou do coração

o nervo laríngeo (cabeça laríngea)

Estágio IIIC

Stage IIIC lung cancer. O tumor pode ter qualquer tamanho e o cancro propagou-se aos gânglios linfáticos acima da clavícula no mesmo lado do peito que o tumor primário, ou a quaisquer gânglios linfáticos localizados no lado oposto do peito ao tumor primário. Além disso, foram encontrados um ou mais dos seguintes tumores: (a) um ou mais tumores separados no mesmo lóbulo ou em lóbulos diferentes do pulmão do tumor primário; e/ou (b) o cancro tinha-se espalhado para os seguintes locais: parede torácica ou pleura mural, nervo laríngeo recorrente, traqueia, rongeur, esófago, esterno ou coluna vertebral (não mostrado), septo, nervo frênico, coração, grandes vasos sanguíneos que entram ou saem do coração (aorta ou veia cava), ou pericárdio camada de parede.

O tumor pode ter qualquer tamanho e o cancro propagou-se aos gânglios linfáticos acima da clavícula no mesmo lado do peito que o tumor primário, ou a qualquer gânglio linfático localizado no peito oposto ao tumor primário. Além disso, foi identificado um ou mais dos seguintes casos:

Um ou mais tumores separados no mesmo ou diferente lóbulo do pulmão do que o tumor primário

Cancer que se espalhou para qualquer um dos seguintes sítios.

mural pleura

muro do peito

nervo frênico

o tecido exterior do pericárdio

Trachea.

tracheal ramus

esôfago

Li>Línea ou coluna vertebral

Diafragma

Coração

grandes vasos sanguíneos (aorta ou veia cava) que conduzem ao coração ou do coração

Nervo laríngeo (laringe).

Estágio IV

Estágio IVA está dividido em estágios IVA e IVB

>I>Estágio IVA Estágio IVA cancro do pulmão; o desenho mostra um tumor primário no pulmão direito e (a) um tumor no pulmão esquerdo Também são apresentados (b) nódulos fluidos ou cancerígenos em torno dos pulmões ou do coração (inset), e (c) outros órgãos ou tecidos onde o cancro do pulmão se possa propagar, incluindo o cérebro, glândula adrenal, rim, fígado, osso e gânglios linfáticos distantes

Câncer de pulmão em fase IVA”. O tumor pode ser de qualquer tamanho e o cancro pode ter alastrado aos gânglios linfáticos. Encontram-se um ou mais dos seguintes tumores: (a) um ou mais tumores no pulmão sem tumor primário; e/ou (b) células cancerosas são encontradas no líquido pleural ou pericárdico, ou uma lesão cancerosa na pleura ou pericárdio; e/ou (c) o cancro alastrou a um único órgão ou tecido não adjacente ao pulmão, tal como o cérebro, glândulas supra-renais, rins, fígado ou ossos, ou a gânglios linfáticos não adjacentes ao pulmão.

O tumor pode ter qualquer tamanho e o cancro pode ter-se propagado aos gânglios linfáticos. Encontra-se um ou mais dos seguintes:

Um ou mais tumores no pulmão, mas nenhum tumor primário.

Células cancerígenas encontradas na pleura ou no pericárdio

Células cancerígenas podem ser encontradas no fluido corporal que envolve os pulmões ou o coração.

Células cancerígenas espalharam-se por órgãos ou tecidos não adjacentes aos pulmões, tais como o cérebro, fígado, glândulas supra-renais, rins, ossos ou gânglios linfáticos não adjacentes aos pulmões

Estágio IVB

Células cancerígenas propagaram-se a múltiplas partes de um ou mais órgãos que não são adjacentes ao pulmão múltiplos locais em órgãos que não são adjacentes aos pulmões, tais como o cérebro, glândulas supra-renais, rins, fígado, gânglios linfáticos em segmentos distantes, ou osso.

Câncer espalhou-se por vários locais em um ou mais órgãos não adjacentes aos pulmões