“A cirurgia cardíaca toracoscópica é considerada outra revolução tecnológica importante no campo da cirurgia cardíaca desde a introdução da circulação extracorporal, representando uma das direcções importantes da cirurgia cardíaca minimamente invasiva; também alterou o conceito tradicional de cirurgia cardíaca, com a cirurgia das válvulas cardíacas a poder ser realizada sob uma toracoscopia completa. Mudou também o conceito tradicional de cirurgia cardíaca, uma vez que a cirurgia das válvulas cardíacas pode ser efectuada sob toracoscopia total. Nos últimos dois anos, o Departamento de Cirurgia Cardíaca concluiu com êxito 50 procedimentos de substituição/plastia toracoscópica de válvulas cardíacas, marcando um novo passo na cirurgia cardíaca minimamente invasiva no nosso hospital. O âmbito da cirurgia incluiu a substituição total da válvula mitral por toracoscopia + ablação por radiofrequência da fibrilhação auricular, substituição total da válvula mitral por toracoscopia + remoção de trombo auricular esquerdo com encerramento da sutura auricular esquerda + valvuloplastia tricúspide, valvuloplastia mitral por toracoscopia total + reparação de defeito do septo auricular + valvuloplastia tricúspide, ablação total da fibrilhação auricular por radiofrequência por toracoscopia + substituição da válvula mitral + remoção de trombo auricular esquerdo com encerramento da sutura auricular esquerda + valvuloplastia tricúspide O procedimento foi realizado com o auxílio de um toracoscópio e a reparação de defeitos parciais do coxim endocárdico foi realizada com o auxílio de um toracoscópio. Recentemente, a cirurgia de substituição da válvula aórtica foi realizada com o auxílio de toracoscopia. Os 50 pacientes eram de Gansu, Qinghai, Ningxia e Anhui. A maioria deles tinha cardiopatia reumática, principalmente estenose mitral com fechamento incompleto, alguns tinham lesões combinadas das válvulas aórtica e tricúspide, enquanto outros tinham incompetência da válvula mitral devido à degeneração do tecido conjuntivo do coração. A maioria dos doentes com doença cardíaca reumática, principalmente estenose mitral, deve ser submetida a cirurgia de substituição da válvula mitral, enquanto a maioria dos doentes com insuficiência da válvula mitral devido à degeneração do tecido conjuntivo pode ser submetida a valvuloplastia mitral. 50 doentes tiveram alta hospitalar com os mesmos resultados que a cirurgia cardíaca aberta, sem quaisquer complicações, após a cirurgia toracoscópica total da válvula cardíaca. O custo do tratamento e o tempo de internação também foram menores do que os da cirurgia cardíaca aberta convencional. A incisão é reduzida ao nível de 3 pequenos orifícios na parede torácica, e o doente sofre apenas uma “ferida cutânea” com 1,5 a 2,5 cm de comprimento. A integridade do tórax é mantida sem necessidade de serrar o esterno, e a hemorragia e a incisão dolorosa após a cirurgia tradicional de coração aberto são grandemente reduzidas, minimizando o trauma do procedimento tanto quanto possível, tendo em conta o atual estado da arte. O desenvolvimento rotineiro da substituição de válvulas cardíacas totalmente toracoscópicas e da cirurgia de moldagem demonstra que o LAND Second Hospital está na vanguarda da cirurgia cardíaca minimamente invasiva na província e entrou nos escalões avançados nacionais. Esta cirurgia permite alargar o campo de visão do cirurgião com a ajuda do toracoscópio, evitando as grandes incisões associadas à cirurgia tradicional de coração aberto e a tradicional divisão do esterno. O traumatismo, a hemorragia e a transfusão de sangue são significativamente menores e o tempo de internamento hospitalar é menor, permitindo uma recuperação precoce dos doentes.