[O meduloblastoma tem origem em células germinativas residuais na camada granular fora das velas medulares posteriores e ocorre nas minhocas cerebelares, representando 1,84%-6% de todos os tumores primários intracranianos. A patologia grosseira é vermelho arroxeado ou vermelho acinzentado devido à rica vascularização do tumor, que é relativamente bem definida e quebradiça. A necrose pode ser vista, e as lesões císticas calcificadas são raras. [Os sintomas comuns são dor de cabeça, vómitos, marcha instável e ataxia, diplopia e perda de visão. O exame físico pode revelar edema papilar óptico, nistagmo, discinesia rotacional, dificuldade em estar de pé com os olhos fechados, pescoço inclinado e paralisia do nervo raptor. O aumento da proteína é comum na análise do líquido cefalorraquidiano. A progressão da doença é rápida, geralmente de seis meses a um ano. É sensível à radioterapia. [1. CT: ① Uma massa redonda ou redonda de alta densidade na linha média da fossa craniana posterior com margens claras, rodeada por uma faixa de edema de baixa densidade. ②10%-15% dos tumores podem ser vistos como calcificação salpicada, com pequenas áreas císticas e áreas necróticas, mas as grandes hemorragias são raras. (iii) As varreduras de melhoramento mostram um melhoramento uniforme moderado a acentuado. (iv) O deslocamento anterior do quarto ventrículo pode aparecer como um achatamento curvilíneo. ⑤ 80%-90% dos tumores estão associados a um aumento acentuado dos ventrículos supratentoriais. 2. manifestações de MR: ①The cerebelar earthworm é mais prevalecente. (2) sinal baixo ponderado T1, sinal isosinal ponderado T2 ou ligeiramente alto, com margens claras. ③Calcification, hemorragia e necrose são raras, e pode haver uma pequena porção de lesões císticas. ④Most deles são clara e uniformemente melhorados, alguns são moderadamente melhorados. ⑤ Compressão frequente do quarto ventrículo e secundária à hidrocefalia supratentorial. [O tumor não é tão denso como o medulloblastoma e é mais frequentemente de natureza cística. (2) Astrocitoma: O tumor cerebral mais comum nas crianças é o astrocitoma, e ocorre no cerebelo, mas é sobretudo de natureza cística. Quando apresentada como massa sólida, é semelhante ao medulloblastoma. As principais diferenças são: o medulloblastoma é mais denso do que o astrocitoma tanto em varreduras simples como em varreduras melhoradas; em segundo lugar, a localização é diferente, com mais de 80% de medulloblastomas na linha média e astrocitomas quer na linha média quer nos hemisférios cerebelares, embora o alargamento secundário dos ventrículos supratentoriais seja relativamente incomum. Uma tomografia computorizada mostra uma lesão redonda, mista de alta e baixa densidade na minhoca cerebelar com uma borda bastante clara e um edema suave ao redor. O quarto ventrículo está ocluído. A melhoria do parênquima mostra uma melhoria significativa e áreas hipodensas. A RM mostra uma lesão arredondada na minhoca cerebelar com um sinal ligeiramente baixo em T1 e um sinal ligeiramente alto em T2, com quistos de forma irregular no meio e um edema circundante mínimo. Após o reforço, a lesão é claramente realçada com margens bem definidas. O quarto ventrículo está claramente comprimido e deformado, com hidrocefalia obstrutiva supratentorial.