Medulloblastoma é um tumor intracraniano comum em crianças. Qualquer tumor com a palavra “mãe” é geralmente muito maligno, e quanto mais jovem a criança, mais maligno é. Quem quereria dar uma injecção a um bebé bonito, quanto mais uma operação, sabendo que o prognóstico de um tumor maligno não é bom? Depois de passarmos algum tempo na ala infantil, não temos quaisquer sentimentos sobre ter um menino ou uma menina, desde que tenhamos um bebé saudável. Os dois maiores assassinos de tumores cerebrais em crianças são o medulloblastoma e o glioma do tronco cerebral, e a investigação do medulloblastoma ainda está a caminho. O medulloblastoma tem origem na minhoca cerebelar e, devido ao seu rápido crescimento, pode facilmente causar hidrocefalia obstrutiva. A criança apresentará sinais de náuseas, vómitos e perda de visão, e alguns pais consultarão a gastroenterologia para tratamento, enquanto outros consultarão a oftalmologia, e um exame de fundo revelará edema das papilas ópticas, e uma ressonância magnética craniana revelará lesões intracranianas. Para crianças com hidrocefalia, as derivações ventriculoperitoneais são utilizadas para aliviar a pressão intracraniana antes da cirurgia para remover o tumor, o que reduz grandemente o risco de cirurgia; para aqueles sem hidrocefalia, o tumor é removido directamente, mas tais pacientes ainda são relativamente raros. Sem um tratamento abrangente, a recorrência de tumores malignos é inevitável. Muitas das crianças já faleceram e as suas famílias não estão a cooperar com as visitas de acompanhamento. Com o advento da tecnologia, surgiram diferentes subtipos de medulloblastoma, incluindo: clássico, pró-fibroblástico, medulloblastoma com nódulos extensos, mesenquimal e célula grande, dos quais o clássico e pró-fibroblástico têm um melhor prognóstico. Para além das diferenças nos subtipos patológicos, existem também marcadores moleculares que os caracterizam. Os esforços dos neuro-oncologistas permitem-nos dizer às famílias qual será provavelmente o prognóstico do seu filho, a tempo de ser aproximado. Um compatriota meu encontrou o seu filho com medulloblastoma há dez anos, e dez anos depois, vem para uma revisão anual. Esta é uma das categorias de melhor prognóstico do medulloblastoma, excepto que não foi encenada há dez anos. Com dez anos de medulloblastoma tipado, sabemos aproximadamente qual será o prognóstico do bebé, e talvez na próxima década haja um tratamento disponível, o que é algo que todos esperamos.