As características anatómicas da coluna cervical e as alterações patológicas da espondilose cervical resultam numa apresentação clínica complexa e variada da espondilose cervical. Contudo, devido às diferenças nas alterações patológicas e ao grau de impacto em cada paciente, certos sintomas aparecem frequentemente em conjunto entre si e seguem um certo padrão. Por conseguinte, as diferentes tipologias clínicas são dadas basicamente de acordo com a apresentação do paciente. As manifestações clínicas de cada tipo específico de espondilose cervical são as seguintes: Degeneração cervical discal, lesão aguda dos músculos, ligamentos e cápsula articular do pescoço, e pequenos desalinhamentos articulares são a etiologia básica deste tipo. Provoca dor local ou radiante no pescoço, inchaço e dormência na coluna cervical, e cerca de metade dos pacientes pode ter movimentos limitados no pescoço ou ser forçada a uma posição como resultado. Os pacientes queixam-se geralmente de sensações anormais, tais como dores na cabeça, pescoço, ombros e braços, com os correspondentes pontos de pressão. Zhang Xuexue, Department of Pain, The First Affiliated Hospital of Nanchang University Neurogenic type Devido à hérnia de discos cervicais, osteófitos, degeneração do gancho e das articulações posteriores, é causada irritação ou compressão das raízes do nervo espinhal, resultando em sintomas clínicos tais como fraqueza dos membros superiores, dormência dos dedos e sensação anormal. Os pacientes com espondilose cervical neurogénica têm geralmente sintomas mais típicos de dormência e dor num membro superior, e a extensão dos sintomas é consistente com a área inervada pelo nervo cervical espinhal. O teste de esmagamento do forame intervertebral e o teste de tracção da raiz nervosa são positivos, e a dor de pressão no processo paraspinal é acompanhada de dor radiante no membro superior afectado. A hérnia de disco cervical do tipo medula espinal, as esporas ósseas na borda posterior do corpo vertebral, a hipertrofia dos ligamentos deslocados do corpo vertebral e a lesão da medula espinal causam compressão e isquemia da medula espinal, resultando em disfunção da condução da medula espinal. Pode ser dividido em dois tipos: central e periférico. O tipo central começa nos membros superiores e progride para os membros inferiores; o tipo periférico começa nos membros inferiores e progride para os membros superiores. Ambos os tipos podem ser divididos em 3 graus: suave, moderado e severo. Os sintomas clínicos da espondilose cervical espinal são principalmente uma sensação anormal da medula, perturbações motoras e reflexas, tais como fraqueza dos membros inferiores, peso na elevação, claudicação, reflexos hiperactivos dos tendões e até mesmo paralisia e incontinência espástica. Estenose da artéria vertebral Como o comprimento total da coluna cervical é encurtado devido à degeneração da articulação vertebral de gancho, ou degeneração do disco intervertebral, o equilíbrio entre a artéria vertebral e o comprimento da coluna cervical é perturbado, irritando e comprimindo a artéria vertebral, resultando num fornecimento insuficiente de sangue à artéria vertebral, resultando em sintomas como enxaqueca, zumbido, vertigens, perda de visão e colapso súbito. Teste de pescoço rotativo positivo. Tipo simpático Se o disco intervertebral degenerar e irritar ou comprimir as fibras nervosas simpáticas no pescoço, pode causar uma série de sintomas de reflexo simpático tais como náuseas, visão turva, zumbido e taquicardia. Este tipo está frequentemente associado com o tipo de artéria vertebral e é por vezes difícil de diagnosticar independentemente. O tipo de compressão do esófago é causado pela compressão do esófago por um esporão ósseo tipo bico na borda anterior do corpo vertebral. Os principais sintomas clínicos são disfagia e rouquidão. Misturado. Existe frequentemente uma mistura destes tipos de sintomas, o que complica a apresentação clínica da espondilose cervical.