A ocorrência de dismenorreia está relacionada com vários factores: em primeiro lugar, factores psico-psicológicos. Na dismenorreia primária, os factores mentais são factores mais importantes. As raparigas adolescentes têm órgãos reprodutivos imaturos, nenhuma compreensão correcta da menstruação e estabilidade mental e emocional insuficiente. Casos graves irão pensar em ansiedade e depressão, o que levará à disfunção nervosa das plantas e fará com que o útero se contraia com demasiada força, causando assim dismenorreia. Em segundo lugar, o factor útero. O útero de raparigas jovens ainda não está bem desenvolvido, tal como displasia uterina, estenose do canal cervical, posição anormal do útero, etc., o que pode levar a um fluxo pobre de sangue menstrual e causar dismenorreia. Em terceiro lugar, factores endócrinos. O aumento do conteúdo de prostaglandinas no endométrio e no sangue menstrual pode causar contracção espasmódica dos músculos lisos do útero, levando à isquemia do útero e causando dismenorreia. Em quarto lugar, factores físicos. Algumas raparigas normalmente não têm dismenorreia, mas terão dismenorreia quando existem problemas de saúde, tais como pacientes com anemia ou outras doenças crónicas, frequentemente acompanhadas de dismenorreia. Além disso, sentir frio, andar à chuva ou ser exposto à humidade durante o período pode causar dismenorreia.