A cirurgia radical pode ser considerada para o cancro da próstata em fase inicial, ou seja, tumores da fase T1-T2 que estão confinados ao envelope da próstata. A cirurgia radical também é recomendada no contexto do estado geral do paciente, por exemplo, uma esperança de vida superior a 10 anos, nenhuma doença cardiopulmonar grave e um bom estado geral. A cirurgia tradicional é uma cirurgia aberta, altamente invasiva, de recuperação lenta e com muitas complicações. Nos últimos anos tem havido cirurgia laparoscópica e robótica, o que reduziu lesões e complicações cirúrgicas. Quase metade dos pacientes nos Estados Unidos já foram submetidos à última geração de cirurgia robótica, que é o futuro da cirurgia radical do cancro da próstata e tornou a cirurgia radical disponível a mais pacientes. É claro que alguns pacientes terão uma recidiva após uma cirurgia radical, e isto exigirá uma revisão pós-operatória regular para detecção precoce e outras medidas de tratamento adicionais.