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Resumo: A criança foi apresentada ao hospital local há 14 dias com dores de estômago e descobriu-se que tinha uma ocupação de região adrenalina correcta após investigações apropriadas, incluindo uma TAC melhorada. A criança foi internada no hospital e foi submetida a uma excisão completa do tumor por ressecção do tumor adrenal direito, e os gânglios linfáticos adjacentes foram também desobstruídos.
Básico information】Female, 12 anos de idade
Tipo de disease】Adrenal neuroblastoma
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Escola de Medicina da Universidade de Zhejiang
Data de Consultation】January 2019
Tratamento Plan】Surgical tratamento (ressecção de tumor adrenal direito)
Tratamento Period】7 dias de tratamento em regime de internamento e acompanhamento ambulatório de longo prazo
Effectiveness】No recidiva de tumor na revisão pós-operatória
I. Consulta Inicial
A criança veio ao nosso ambulatório com um tumor adrenal direito. A criança chegou ao hospital local há 14 dias com dores de estômago e descobriu-se que tinha uma ocupação na região adrenalina direita. O médico ambulatório analisou o relatório do TAC local da criança, que mostrou uma grande área adrenal direita com um tamanho de aproximadamente 10 cm.
II. Tratamento
A TC mostrou uma massa de tecido mole lobulado na região adrenal direita com uma grande secção transversal de cerca de 6,4 cm × 6,2 cm. A densidade da lesão não foi homogénea, e o realce da lesão foi suave a moderado e progressivo, com margens suaves e afiadas e demarcação clara dos tecidos circundantes. A lesão foi considerada como uma grande ocupação na glândula adrenal direita e a criança foi subsequentemente programada para a ressecção do tumor adrenal direito. Foi feita uma incisão subcostal para abrir o sulco paracolónico direito, e o tumor foi completamente excisado e os gânglios linfáticos adjacentes foram removidos.
Resultado do tratamento
A operação foi bem sucedida e o tumor foi completamente removido. A patologia pós-operatória relatou um neuroblastoma adrenal direito (tipo misto) com envolvimento dos gânglios linfáticos (entre as veias cavas aórticas). A criança esteve acamada durante 1 dia após a cirurgia e começou a deslocar-se no segundo dia após a cirurgia. O dreno e o cateter foram removidos no dia 3 e a criança foi descarregada no dia 6. O tumor foi bem controlado e não houve recidiva local aos 3 meses após a operação.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas da criança terem melhorado após o tratamento, mas devemos ainda assim recordar-lhe algumas das coisas a que precisa de prestar atenção após a cirurgia, incluindo a modificação da dieta e o acompanhamento regular.
1. modificações dietéticas: concentrar-se em alimentos frescos e saudáveis, e comer menos ou nenhum alimento fresco como alimentos em conserva, alimentos encerados e alimentos fumados.
2. revisão regular: lembrar a criança de ter uma revisão de 3 em 3 meses durante 2 anos após a cirurgia, de 6 em 6 meses durante 2-5 anos após a cirurgia, e uma vez por ano durante 5 anos após a cirurgia, incluindo ultra-som de adrenalina. Além disso, a criança deve ter um exame de saúde anual.
V. Percepções pessoais
Embora o neuroblastoma adrenal seja relativamente raro, os pais não o devem tomar de ânimo leve, uma vez que é frequentemente encontrado em crianças e adolescentes, que são frequentemente alvo de check-ups de saúde, e a maioria das crianças têm grandes tumores que são auto-reveladores ou causam sintomas devido à pressão nos órgãos e tecidos circundantes. Em suma, é importante compreender a situação da criança neste caso e lembrar a outras crianças que devem procurar cuidados médicos quando desenvolvem sintomas semelhantes para evitar atrasos.