A radioterapia é um dos principais tratamentos para o cancro do esófago e pode ser aplicada a diferentes fases do cancro do esófago e tem um bom efeito terapêutico. A radioterapia é altamente eficaz para o cancro do esófago, especialmente para pacientes com cancro do esófago em fase inicial que são elegíveis para cirurgia. Para pacientes que não têm condições para a cirurgia, a radioterapia pode ser utilizada para reduzir o tumor e recuperar as condições para a cirurgia; para pacientes com cancro do esófago em estado médio a tardio, a radioterapia pode ser utilizada para aliviar os sintomas e prolongar a sobrevivência, e alguns pacientes alcançaram mesmo resultados inesperados; para pacientes com metástases distantes, a radioterapia paliativa também pode ser utilizada para aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida.
Efeitos adversos da radioterapia
Os efeitos secundários comuns da radioterapia incluem esofagite por radiação (dor ao comer), pneumonia por radiação ou bronquite (tosse) e danos na pele na área de exposição (pele seca, escura ou mesmo ulcerada). Estes efeitos adversos diminuirão lentamente e desaparecerão após a radioterapia ter terminado.
Durante a radioterapia, os pacientes podem reduzir as reacções cutâneas.
1. não esfregar ou riscar a área de radioterapia. no máximo, limpar com sabão suave e enxaguar com água morna.
2. usar roupa solta e confortável.
3. não tocar na pele com objectos quentes ou frios.
4.Do não aplicar qualquer pomada, pó de talco ou hidratante, uma vez que isto pode afectar o efeito da radioterapia.
5.Don’t expor a pele do sítio de radioterapia ao sol durante e no prazo de um ano após a radioterapia.
6. em geral, a radioterapia não afectará a contagem de glóbulos brancos ou a contagem de plaquetas, mas se se descobrir que algum paciente apresenta anomalias durante as análises ao sangue, o tratamento pode ser suspenso durante uma semana e continuado após a normalização.
Muitos pacientes também não terão apetite durante o tratamento, e mesmo assim, é importante consumir tanta proteína, vitaminas e outros tipos de nutrientes que o corpo necessita. Esta é a melhor forma de lidar com os efeitos adversos do tratamento e de lutar contra o cancro.
Antes da radioterapia, estar bem preparado
Cada paciente com cancro terá uma série de maus estados psicológicos, tais como nervosismo, ansiedade e desespero, e ao enfrentar a radioterapia, terá outras preocupações, tais como a preocupação com o efeito do tratamento e as reacções adversas que podem surgir da radioterapia. Por conseguinte, o primeiro trabalho preparatório que os pacientes devem fazer é levantar a sua carga mental, aumentar a confiança na superação do cancro, e comunicar mais com os seus médicos quando as condições o permitam, de modo a assegurar uma estreita cooperação com eles e a conclusão bem sucedida do programa de radioterapia.
Cada paciente deve ter uma série de indicadores físicos verificados antes da radioterapia. Se houver desnutrição, anemia ou mau estado físico, deve ser tratado a tempo para não afectar o efeito da radioterapia, e não se deve apressar a radioterapia, pois isto só resultará em metade do esforço. Por exemplo, os doentes com anemia têm um aumento de células oxigenadas e não são sensíveis à radioterapia, pelo que a anemia deve ser corrigida antes da radioterapia. Se houver sinais de perfuração, tais como dores no peito e nas costas, aumento dos glóbulos brancos nas análises de sangue de rotina, ou aumento da sombra de Xin na película de farinha de bário, então é necessária uma anti-infecção. Em suma, o tratamento posterior só deverá ser efectuado quando os indicadores corporais o permitirem.
Auto-protecção durante a radioterapia
Os doentes devem beber muita água durante a radioterapia, e repetir análises ao sangue todas as semanas para observar alterações nos glóbulos brancos, plaquetas e glóbulos vermelhos, para que os problemas possam ser detectados e tratados a tempo.
Deve ser feita uma radiografia de bário a cada 10 tratamentos de radiação para observar o efeito do tratamento e para verificar sinais de úlceras profundas e perfurações, e para ajustar o plano de tratamento a tempo.
Os pacientes também devem evitar ir a lugares públicos durante o curso da radioterapia. O sistema imunitário do paciente é enfraquecido durante a radioterapia e os glóbulos brancos são facilmente reduzidos, tornando-os vulneráveis à infecção. Para além das visitas de rotina ao hospital, os pacientes devem recuperar-se em casa com uma pequena gama de exercícios que são capazes de fazer.
O médico desenhará linhas marcadoras na pele do corpo do paciente de radioterapia, que são marcadores para um posicionamento preciso durante a radioterapia. Os pacientes não devem mudar ou preencher eles próprios as marcações, e devem informar o médico caso tenham desbotado ou caído.
Alguns doentes com cancro de esófago avançado podem sofrer de ulceração e perfuração durante a radioterapia. São frequentemente acompanhadas de dores no peito anteriores e posteriores, febre baixa e contagem elevada de glóbulos brancos, que podem ter consequências graves se não forem tratadas prontamente. Os pacientes e as suas famílias devem prestar muita atenção a estas condições durante a radioterapia e comunicar atempadamente com os seus médicos.
Durante o tratamento, os pacientes devem melhorar a nutrição, evitar o exagero, e dar suplementos nutricionais quando necessário para melhorar a capacidade do organismo de reparar e resistir às doenças.
Depois da radioterapia, seguir bem
O fim da radioterapia não significa o fim do tratamento, mas apenas o primeiro passo na “longa marcha” contra o cancro.
Em primeiro lugar, deve ser realizada uma série de exames no final da radioterapia, incluindo esofagograma de bário, ultra-som e exame bioquímico, para observar se a lesão está sob controlo e para compreender se o estado geral do paciente é adequado para a alta. Se necessário, pode ser considerada a dosagem local, a gestão sintomática de apoio ou outros ajustes terapêuticos. Os resultados dos testes no final do dia servem também como ponto de referência para a comparação de resultados em futuras visitas de acompanhamento.
Em segundo lugar, existe ainda um risco de esofagite por radiação, pneumonia por radiação ou perfuração do esófago durante até 3 meses após o fim da radioterapia. Aqueles com sintomas tais como comer, tossir, asfixiar e dores no peito e nas costas podem ser tratados de forma breve e sintomática. Os casos graves precisam de ser tratados com antibióticos e hormonas apropriadas. Aqueles que não melhoram a longo prazo devem ser examinados no hospital.
Além disso, o fim da radioterapia leva a parte hospitalar do tratamento a um fim temporário para alguns pacientes, com a condição local sob controlo. Contudo, os doentes devem ser revistos regularmente, geralmente de 3 em 3 meses durante 2 anos, de 6 em 6 meses durante 5 anos, e uma vez por ano após 5 anos. A revisão inclui esofagograma/gastroscopia de bário, TAC de tórax, ecografia abdominal/TC, ECG, hemograma, etc. Se houver quaisquer sintomas anormais, o médico realizará ECT e ressonância magnética, conforme apropriado à condição.